Медицинское освидетельствование: образец акта 2021 года, порядок, признаки опьянения водителя по регламенту, основания для направления

Оглавление

Медосвидетельствование: правовые аспекты назначения

Процедура необходима, когда тот факт, что гражданин пребывает в нетрезвом виде, имеет юридическое значение. Это происходит в следующих случаях.

В рамках уголовного процесса. Статья 63 Уголовного кодекса Российской Федерации предусматривает перечень отягчающих обстоятельств, при наличии которых наказание для осужденного будет более суровым. Среди них есть два, связанные с опьянением. Первое – это вовлечение в совершение преступления нетрезвого лица. Второе применяют на усмотрение суда. Это нетрезвость самого преступника. В обоих случаях опьянение подлежит доказыванию, а доказать его можно только результатами исследования. Кроме того, некоторые составы преступлений, предусмотренные УК, применяют только к пьяным (например, это справедливо для части 2 статьи 264 УК РФ, которая устанавливает уголовную ответственность за нарушение ПДД).
В рамках административного дела. Статья 12.8 КоАП РФ предусматривает ответственность за управление автомобилем или другим транспортом под воздействием опьяняющих веществ. Чтобы доказать такое воздействие, внешних признаков (шаткая походка, запах изо рта) недостаточно. Необходимо проведение обследования с применением технических средств. Также освидетельствование может быть проведено и при возбуждении административного дела по статье 20.21 КоАП (нахождение в нетрезвом виде, оскорбляющем честь и достоинство).
При прохождении военной службы. Процедуру могут применить к военнослужащему или лицу, прибывшему на военные сборы, если есть подозрение, что они пьяны.
При выполнении трудовых функций. Трудящийся, явившийся на рабочее место под воздействием алкоголя или наркотиков, тоже подлежит освидетельствованию.
Для несовершеннолетних младше 15 лет (а при употреблении наркотиков – младше восемнадцати) при наличии заявления родителя или заменяющего его лица (опекуна, усыновителя).
По собственной инициативе гражданина. Для этого он должен обладать полной дееспособностью.

Если состояние гражданина не позволяет ему самостоятельно принимать решения и объективно оценивать окружающую действительность, процедуру проводят без учета его согласия по инициативе уполномоченного государственного органа (например, ГИБДД МВД России).

Самая распространенная причина медосвидетельствования — инициатива ГИБДД

Медосвидетельствование при вождении машины

Если сотрудник ГИБДД видит, что у водителя присутствуют внешние признаки опьянения, он направляет его на прохождение процедуры в медучреждение. Для этого составляют протокол о таком направлении, с которым ознакамливают под роспись направляемого. В протоколе обязательно указывают:

дату, время и место оформления;
обстоятельства, ставшие основанием для направления на процедуру;
сведения о направляемом гражданине;
сведения о сотруднике полиции и его подпись.

После составления бумаги инспектор предлагает проследовать совместно с ним в медучреждение.

Так выглядит бланк протокола, направляющего на процедуру

Что будет, если отказаться от обследования?

Если обследование проводят в рамках административного дела по поводу нарушения ПДД, за отказ от его прохождения составляют еще один протокол – по статье 12.26 КоАП. Эта норма права предусматривает для автомобилистов, которые не согласились на процедуру, ответственность. Наказание эта статья устанавливает такое же, как и за «пьяную» езду:

денежное взыскание 30 000 рублей;
запрет на управление транспортом от полутора до двух лет.

Если отказавшийся водитель также не имел прав, наказание будет строже:

административный арест сроком от 10 до 15 суток;
денежное взыскание 30 000 рублей, если нарушитель по состоянию здоровья или иным причинам не может отбывать административный арест.

Если исследование необходимо в связи с совершением лицом преступления или административного правонарушения по статье 20.21 КоАП, за отказ от него гражданина накажут по статье 19.3 КоАП (невыполнение распоряжения полицейского). При необходимости проведения экспертизы в отношении военнослужащего или работника предприятия отказ может повлечь дисциплинарное взыскание или увольнение. Административное или уголовное наказание за него не установлено.

Поведение водителя

Перед проявлением рьяных усилий по доказательству невиновности следует быть уверенным в отсутствии опьянения. После неправомерных действий сотрудников полиции водитель имеет право посетить независимую экспертизу в течение 4 часов с момента получения документов. Настоятельно рекомендуется собирать все копии протоколов, справку об обследовании. Также нужно тщательно проверять дату и время его проведения.

При обнаружении неточностей нельзя ставить подпись или прописывать несогласие с предоставленными данными. Оспорить в суде уже вынесенное решение можно в течение 10 дней. Лучше собрать как можно больше доказательств своей невиновности.

Медицинское освидетельствование

На медицинское освидетельствование на алкогольное опьянение водитель может быть направлен только в случаях, если:

водитель отказался от прохождения освидетельствования на месте (на посту ДПС).
водитель не согласен с результатами освидетельствования на месте (на посту ДПС);
имеются основания полагать, что водитель находится в состоянии опьянения, и при этом результат освидетельствования на состояние алкогольного опьянения оказался отрицательным, то есть алкогольное опьянение при проверке с помощью алкотестера не подтвердилось.

Если имеет место один из перечисленных выше случаев, то инспектор направляет водителя на медицинское освидетельствование в присутствии двух понятых либо с применением видеозаписи. В случае применения видеозаписи процессуальные действия (оформление протокола и т.п.) совершаются в отсутствие понятых, но об этом обязательно делается запись в протоколе о направлении на медицинское освидетельствование. Соответственно, видеозапись должна прикладываться к протоколу.

Копию протокола инспектор должен вручить водителю.

Медицинскую проверку на состояние алкогольного опьянения проводит психиатр-нарколог либо врач другой специальности, прошедший соответствующую подготовку.

Освидетельствование, проводимое в специальной медицинской организации, включает в себя осмотры врачами-специалистами, а также инструментальное исследование и несколько лабораторных исследований.

Проверка на алкогольное опьянение в медицинских условиях во всех случаях начинается с исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя с помощью алкотестера. Только после этого врач-специалист производит действия в целях выявления других (клинических) признаков опьянения.

Положительным результатом проверки считается концентрация этилового спирта, превышающая 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха. При положительном результате первого исследования через 15 — 20 минут после первого исследования проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха. Результаты первого и повторного исследования указываются в Акте медицинского освидетельствования.

Если результат первого исследования является отрицательным, то повторное исследование на наличие алкоголя не проводится. Об этом делается запись в акте медицинского освидетельствования.

Одной из особенностей медицинского освидетельствования является то, что вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха обязательно проводится исследование крови и мочи с целью лабораторного определения веществ или их метаболитов (кроме алкоголя), вызвавших опьянение.

Водитель будет считаться находящимся в состоянии алкогольного опьянения, или концентрация этилового спирта в крови составляет 0,3 и более грамма на один литр крови.

Все результаты освидетельствования и лабораторных исследований отражаются в акте медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Один из экземпляров Акта должен быть вручен водителю.

В Акте указывается одно из вынесенных специалистами медицинской организации заключений:

установлено состояние опьянения;
состояние опьянения не установлено;
от медицинского освидетельствования водитель (законный представитель водителя) отказался.

Протокол о направлении на медицинское освидетельствование

Чтобы провести обследование, составляется специальный протокол – направление в медицинское учреждение, которое имеет право делать такие анализы. Нужное оборудование и лаборатории, обычно всегда есть в наркодиспансере. Кроме этих учреждений существуют и специализированные центры, крупные городские больницы или БСМП.

В установленной форме вносятся данные:

Дата и место составления.
Далее: «Я, Ф. И. О., должность, подразделение, составил протокол на…»
Ф. И. О. водителя.
Заполняются строки с информацией о месте жительства, работы, контактные телефоны – личный и работодателя.
Вносятся данные по ТС.
Записывается время правонарушения.
Инспектор обязательно должен записать признаки опьянения, из-за которых шофера отправляют на медицинское освидетельствование.
В форме записаны 3 основания, по которым водителя направили к медикам. Инспектор должен выбрать нужное:
отказался от освидетельствования на месте;
несогласен с результатами;
есть основания полной экспертизы при отрицательном результате освидетельствования.
Далее задержанный водитель пишет свои Ф. И. О. и ставит подпись.
Понятые вписывают свои данные и ставят подписи.
Копия протокола вручается нарушителю, о чём он расписывается на обоих документах.
Завершает протокол подпись должностного лица, заполнившего бланк протокола.

Образец формы документа представлен на рисунке:

Образец акта об отстранении от работы в состоянии алкогольного опьянения

При необходимости сформировать акт об отстранении от работы в состоянии алкогольного опьянения, воспользуйтесь приведенным ниже примером и прочитайте комментарии к нему – с их учетом вы без труда составите нужный вам бланк.

Первым делом внесите в документ информацию о том, кто именно пишет акт – его должность и ФИО, далее укажите присутствующих свидетелей, дату (число, месяц, год) и точное время (вплоть до минут), когда был установлен факт нахождения на работе сотрудника в нетрезвом виде, отметьте и его данные.
Далее опишите, в чем именно выражалось опьянение (чем подробнее будет эта часть документа, тем лучше).
Если работник прошел тест на алкотестере, внесите показания прибора в акт, как и сведения о его объяснениях (если он их предоставил).
После этого удостоверьте то, что сотрудник до исполнения трудовых функций не допускается и обозначьте какие меры в отношении него приняты (например, он отправлен домой или просто выведен за территорию компании).
Если считаете нужным, дополните документ и другой информацией, имеющей значение в вашем случае.
Предложите провинившемуся работнику подписать бланк, если он откажется, обязательно сделайте соответствующую пометку.
В заключение заверьте акт автографами всех присутствующих.

Общий порядок освидетельствования на состояние алкогольного опьянения

Освидетельствованием на опьянение является регламентированная процедура, с помощью которой проводится определение у водителя состояния опьянения.

Порядок прохождения освидетельствования в 2021 году на состояние алкогольного опьянения установлен несколькими нормативно-правовыми актами, к которым относятся:

Правила освидетельствования…, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 26.06.2008 № 475;
Административный регламент, утвержденный Приказом МВД России от 23.08.2017 № 664;
Приказ Минздрава России от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения».

Общий порядок проведения освидетельствования следующий:

Начать освидетельствование можно только в случае, если у инспектора ГИБДД есть основания полагать, что водитель находится в состоянии опьянения.
До начала освидетельствования сотрудник ГИБДД должен отстранить водителя от управления транспортным средством. При этом он должен соблюсти предусмотренные перечисленными выше актами формальности и правила, к которым, в частности, относятся оформление протокола, присутствие двух понятых или осуществление видеозаписи.
Сотрудник ГИБДД должен предложить водителю пройти освидетельствование на месте или на ближайшем посту ДПС. После этого он должен описать и разъяснить водителю в присутствии двух понятых или под видеозапись всю процедуру освидетельствования и продемонстрировать техническое средство измерения (алкотестер). При этом также должны быть соблюдены предусмотренные нормативными документами правила.При отказе водителя от прохождения освидетельствования, предложенного инспектором, он направляется медицинское освидетельствование (подробности см. ниже, в п. 7).
В ходе процедуры освидетельствования на месте водитель должен выдохнуть в мундштук алкотестера. По результатам замеров производится распечатка результатов замера (показаний алкотестера) и составляется акт освидетельствования.
Если по результатам теста содержание алкоголя не превышает допустимый уровень, то либо освидетельствование на этом заканчивается, либо инспектор (если он по-прежнему считает, что водитель находится в состоянии опьянения) предлагает водителю пройти медицинское освидетельствование, проводимое в специализированной медицинской организации.
Если по результатам освидетельствования на месте содержание алкоголя выше допустимого уровня, то либо водитель (будучи несогласным с результатами теста) требует направить его на медицинское освидетельствование, либо (при согласии водителя с результатами) инспектор оформляет протокол об административном правонарушении и направляет его впоследствии в суд.
Если дело дошло до направления водителя на медицинское освидетельствование, то инспектор должен оформить протокол, привлечь двух понятых или организовать видеозапись.
Медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения проводится в специализированной медицинской организации и ставит точку в вопросе о том, находится или нет водитель в состоянии алкогольного опьянения.

В следующих разделах вы найдете более подробное описание порядка и особенностей проведения проверки на алкогольное опьянение.

Что такое эндогенный этанол?

Эндогенный этанол — это алкоголь, который выделяет организм человека и который не связан с употреблением алкоголя. Он служит источником энергии, участвует в процессе адаптации, а также помогает бороться со стрессом.

Часто именно это явление помогает человеку справиться с потрясениями, связанными с авариями, травмами, психическими ударами. Если в жизни человека повышается количество негатива, содержание эндогенного алкоголя в крови резко снижается, и наоборот, избыток положительных эмоций увеличивает содержание алкоголя в крови.

Как уже упоминалось ранее, в первую очередь вопросами, связанными с эндогенным алкоголем, интересуются водители. Связано это также с тем, что некоторые болезни, такие как сахарный диабет, хронический обструктивный бронхит, больные почки или печень могут привести к повышению уровня собственного алкоголя в крови, и как следствие, управлять транспортным средством будет невозможно.

Выделяют два вида эндогенного этанола:

Истинно эндогенный. Вырабатывается преимущественно в печени под воздействием фермента — «алкогольдегидрогеназы» из углеводов. Реакция образования эндогенного алкоголя: глюкоза > пируват > лактат > ацетальдегид > эндогенный этанол
Условно эндогенный. Он вырабатывается впоследствии приема определенных видов пищи (квас, кефир), или под влиянием болезней (сахарный диабет).

Уровень эндогенного этанола

Считается, что у здорового, трезвого человека уровень алкоголя в крови составляет примерно от 0,01 промилле. То есть, самостоятельно организм может выработать около10 г чистого спирта. Правда, этот показатель нельзя считать достаточно точным.

Как уже говорилось ранее, на него влияет сразу несколько факторов, таких как эмоциональное и физическое состояние человека, продукты питания, и т.д. Иногда в организме может быть и больше эндогенного алкоголя.

Если говорить об эквивалентах спирта, содержащегося в крови, то суточная норма алкоголя может содержаться примерно в 30 мл водки, половине бокала пива, 120 мл вина, 800 мл кваса, или 1,5 литра кефира. Но, при этом нельзя забывать про два фактора:

Необходимую дозу алкоголь вырабатывает самостоятельно.
Указана суточная норма алкоголя, которую организм вырабатывает постепенно. То есть, при полном отсутствии алкоголя в организме, для того, чтобы восполнить суточную норму, человеку придется принимать по 1—1,4 мл водки каждый час.

При этом, допустимый уровень алкоголя никогда не вызывает опьянения. Если человек ощущает любой из его симптомов — норма была превышена.

Определение этанола

Эндогенный (внутренний) этанол (ЭЭ) относится к незаменимым факторам обмена веществ. Внутриклеточный ЭЭ является естественным метаболитом (далее – эндогенный этанол (ЭЭ)) — веществом, образующимся в организме на опредёленном этапе процессов усвоения пищевых продуктов, и по принципу обратной связи, участвующим в регуляции этих процессов. ЭЭ является промежуточным продуктом катаболизма (процесса разложения на более простые вещества) углеводов; будучи конечным веществом анаэробного (без кислородного) этапа, в виде ацетилкоэнзима А (продукт конденсации коэнизма А с уксусной кислотой) вступает в аэробную фазу – цикл Кребса, в котором окисляется до углекислого газа и воды.

Эндогенный этанол, как и экзогенный, активирует высвобождение норадреналина и дофамина из предсинаптических структур в лимбических отделах и в среднем мозге, то есть в отделах центральной нервной системы, относящихся к системе эмоциональной “награды” мозга и регулирующих эмоциональное состояние и мотивационные процессы. Вероятно, именно поэтому снижение концентрации эндогенного этанола (при старении, голодании, авитаминозах, стрессах и т.п.) индуцирует у несознательных граждан потребность в употреблении алкогольных напитков. К тому же известно, что определённые физические упражнения (связанные с психотехниками), музыка, психотерапия могут усилить выработку эндогенного этанола, с чем и связан эффект создания «хорошего настроения».

Получить бесплатную консультацию о проведении экспертизы: (812) 340-00-35

II. Основания для проведения медицинского освидетельствования

5. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:
1) лица, которое управляет транспортным средством, — на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного в соответствии с требованиями статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, а в отношении водителя транспортного средства Вооруженных Сил Российской Федерации, внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации, инженерно-технических, дорожно-строительных воинских формирований при федеральных органах исполнительной власти или спасательных воинских формирований федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны, — также должностным лицом военной автомобильной инспекции;
2) лица, совершившего административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), — на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии со статьей 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях;
3) лица, результат медицинского освидетельствования которого необходим для подтверждения либо опровержения факта совершения преступления или административного правонарушения, для расследования по уголовному делу, для объективного рассмотрения дела об административном правонарушении, — на основании направления должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях;

4) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, в целях выявления состояния опьянения — на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке, составленного в соответствии с требованиями приложения № 6 к дисциплинарному уставу Вооруженных Сил Российской Федерации должностным лицом воинской части, гарнизона или органа военной полиции;
5) работника, появившегося на работе с признаками опьянения, — на основании направления работодателя;
6) безработного, явившегося на перерегистрацию с признаками опьянения, — на основании направления органа службы занятости;
7) самостоятельно обратившегося совершеннолетнего гражданина, несовершеннолетнего старше возраста пятнадцати лет (в целях установления состояния алкогольного опьянения) или несовершеннолетнего, приобретшего в соответствии с законодательством Российской Федерации полную дееспособность до достижения им восемнадцатилетнего возраста, — на основании его письменного заявления;
8) несовершеннолетнего, не достигшего возраста пятнадцати лет (за исключением случая, установленного подпунктом 9 настоящего пункта, а также установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста), — на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя;
9) несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста) — на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя;
10) гражданина, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на проведение в отношении него медицинского освидетельствования, — на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя.
6. Критериями, при наличии хотя бы одного из которых имеются достаточные основания полагать, что лицо, совершившее административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, являются:
а) запах алкоголя изо рта;
б) неустойчивость позы и шаткость походки;
в) нарушение речи;
г) резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Порядок направления на медицинское освидетельствование

Штрафы за отказ
За повторный отказ от медосвидетельствования на наркотики водителю грозят штрафы. Подробнее — здесь.

Правила направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения лиц, подозревающихся в административных правонарушениях, установлены правительством России 23 января 2015 года. Ими регулируется порядок проверки лиц, совершивших любое административное правонарушение:

Направление на медосвидетельствование на состояние опьянения происходит исключительно при фактических основаниях для утверждения, что лицо, виновное в совершении административного нарушения, пребывает в состоянии опьянения.
Перечень оснований утверждается Министерством здравоохранения РФ и содержит список клинических признаков состояния опьянения, перечисленных в Правилах направление на освидетельствование лиц, управляющих транспортными средствами.
При направлении на процедуру составляется протокол о направлении на медицинское освидетельствование, отвечающий тем же условиям, что и протокол, составляемый сотрудниками службы ДПС.
Составление протокола о направлении на освидетельствование производится исключительно лицом, уполномоченным составлять протоколы за административные нарушения.
Копия протокола вручается лицу, направляемому на освидетельствование, под роспись.
При отказе лица, совершившего правонарушение, проходить освидетельствование на состояние опьянения, протокол составляется в обязательном порядке, но в нем делается отметка об отказе.
Медицинское учреждение, которое уполномочено проводить медицинское освидетельствование, обладает лицензией на осуществление деятельности подобного вида.
Протокол о направление на медосвидетельствование обязан содержать данные о лице, направленном на проверку и сведения, на основании которых эти данные устанавливались.
При направлении на освидетельствование несовершеннолетнего нарушителя об этом ставятся в известность законные представители ребенка.

Отказ от медицинского освидетельствования при совершении административного правонарушения в состоянии опьянения является отягчающим обстоятельством при вынесении наказания. Фактически, лицо, не находящееся в состоянии опьянения, пройдя медицинское освидетельствование, находится в более выигрышном положении, чем при отказе от его проведения.