Анатомия

Перелом клиновидной кости

Любые даже самые незначительные повреждения КК могут повлечь самые непредсказуемые последствия. В медицине такого рода травмы os sphenoidale принято относить к переломам основания черепа. Учитывая, что каналы клиновидной кости служат проводниками для огромного количества нервов, можно представить, какие последствия грозят человеку, получившему столь серьезные повреждения.

Как правило, клиническая картина патологии манифестирует с неврологических признаков, которые в дальнейшем дополняются сосудистыми проявлениями. Лечение в большинстве случаев направлено на устранение истечения ликвора, нормализацию внутричерепного давления, снятие отека с головного мозга. При неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативным способам устранения проблемы.

Тело клиновидной кости

Данный сегмент образует средний отдел основной кости. Тело (corpus) КК имеет кубическую форму и состоит из множества других более мелких элементов. На его верхней поверхности, которая обращена в полость черепной коробки, находится специфическое углубление – турецкое седло (sella turcica). В центре этого образования имеется так называемая гипофизарная ямка, размер которой определяется величиной самой питуитарной железы.

Спереди граница sella turcica обозначена бугорком седла. Позади от него на боковой поверхности этого образования с необычным названием располагается средний наклоненный отросток. Спереди от бугорка седла проходит поперечная перекрестная борозда. Задняя часть последней представлена перекрестом зрительных нервов. Латерально борозда переходит в зрительный канал. Передний край верхней поверхности тела КК зазубрен и соединяется с задним концом решетчатой пластинки решетчатой кости, образуя в результате клиновидно-решетчатый шов.

В качестве задней границы sella turcica выступает спинка седла, которая по обеим сторонам заканчивается небольшими наклоненными отростками. По бокам от седла расположена сонная борозда. Последняя представляет собой внутренний след сонной артерии и сопровождающего ее сплетения нервных волокон. С наружной стороны борозды выступает клиновидный язычок. Анализируя расположение спинки седла (вид сзади), можно заметить переход этого образования в верхнюю поверхность базилярной части затылочной кости.

Передняя поверхность основной кости и определенная доля ее нижнего сегмента направлены в носовую полость. На середине фронтальной плоскости КК вертикально выступает клиновидный гребень. Нижний отросток этого образования заострен и формирует клиновидный клюв. Последний соединяется с крыльями сошника и образует сошниково-клювовидный канал. Латерально от гребня расположены изогнутые пластинки (раковины).

Последние образуют переднюю и частично нижнюю стенки клиновидной пазухи – парной полости, занимающей большую часть основной кости. В каждой раковине расположена апертура клиновидной пазухи (небольшое круглое отверстие). Снаружи от этого образования имеются углубления, которые закрывают ячейки заднего отдела лабиринта решетчатой кости. Наружные края этих «просветов» отчасти соединяются с глазничной пластинкой решетчатой кости, образуя при этом клиновидно-решетчатый шов.

Надо сказать, что любые даже незначительные повреждения последнего могут привести к стойким нарушениям обоняния, что еще раз подчеркивает особое значение тела основной кости для нормальной работы всего организма. Помимо этого, средний отдел КК участвует в процессе синтезирования гормонов гипофиза и предохраняет этот эндокринный орган от травматизации. Наряду с указанными тело основной кости выполняет следующие важные функции:

• защищает сонную артерию и другие более мелкие сосуды головного мозга;
• образует клиновидную пазуху носа;
• за счет большого количества круглых, овальных отверстий и каналов уменьшает массу черепа;
• имеющиеся в теле основной кости синусы помогают организму реагировать на изменения давления окружающей среды.

Клиновидная кость —

Клиновидная кость, os sphenoidale, непарная, напоминает летящее насекомое, чем и обусловлено название ее частей (крылья, крыловидные отростки). Клиновидная кость является продуктом слияния нескольких костей, самостоятельно существующих у животных, поэтому она развивается как смешанная кость из нескольких парных и непарных точек окостенения, образующих к моменту рождения 3 части, которые в свою очередь к концу первого года жизни срастаются в единую кость.

В ней различают следующие части:

1. тело, corpus (у животных — непарные basisphenoid и presphenoid);
2. большие крылья, alae majores (у животных — парный alisphenoid);
3. малые крылья, alae minores (у животных — парный orbitosphenoid);
4. крыловидные отростки, processus pterygoidei (его медиальная пластинка — бывший парный pterygoid, развивается на основе соединительной ткани, в то время как все остальные части кости возникают на почве хряща).

Тело, corpus, на своей верхней поверхности имеет по средней линии углубление — турецкое седло, sella turcica, на дне которого лежит ямка для гипофиза, fossa hypophysialis. Спереди от нее находится возвышение, tuberculum sellae, по которому поперечно проходит sulcus chiasmdtis для перекреста (chiasma) зрительных нервов; по концам sulcus chiasmatis видны зрительные каналы, canales optici, через которые из полости глазниц в полость черепа проходят зрительные нервы. Сзади турецкое седло ограничивается костной пластинкой, спинкой седла, dorsum sellae. На боковой поверхности тела проходит изогнутая сонная борозда, sulcus caroticus, след внутренней сонной артерии. На передней поверхности тела, входящей в состав задней стенки носовой полости, виден гребень, crista sphenoidalis, внизу входящий между крыльями сошника.

Crista sphenoidalis соединяется спереди с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. По сторонам от гребня видны неправильной формы отверстия, aperturae sinus sphenoidalis, ведущие в воздухоносную пазуху, sinus sphenoidalis, которая помещается в теле клиновидной кости и разделяется перегородкой, septum sinuum sphenoidalium, на две половины. Посредством этих отверстий пазуха сообщается с носовой полостью.

У новорожденного пазуха очень незначительной величины и только около 7-го года жизни начинает быстро расти. Малые крылья, alae minores, представляют собой две плоские треугольной формы пластинки, которые двумя корнями отходят вперед и латерально от передневерхнего края тела клиновидной кости; между корнями малых крыльев находятся упомянутые зрительные каналы, canales optici. Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, ведущая из полости черепа в полость глазницы. Большие крылья, alae majores, отходят от боковых поверхностей тела латерально и вверх.

Близ тела, кзади от fissura orbitalis superior имеется круглое отверстие, foramen rotundum, ведущее кпереди в крыловидно-небную ямку, обусловленное прохождением второй ветви тройничного нерва, n. trigemini. Кзади большое крыло в виде острого угла вдается между чешуей и пирамидой височной кости. Близ него имеется остистое отверстие. foramen spinosum, через которое проходит a. meningea media. Кпереди от него видно значительно большее овальное отверстие, foramen ovale, через которое проходит третья ветвь n. trigemini. Большие крылья имеют четыре поверхности: мозговую, facies cerebralis, глазничную, facies orbitalis, височную, facies temporalis, и верхнечелюстную, fades maxillaris. Названия поверхностей указывают области черепа, куда они обращены. Височная поверхность разделена на височную и крыловидную части посредством подвисочного гребня, crista infratemporalis.

Крыловидные отростки, processus pterygoidei отходят от места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости вертикально вниз. Основание их пронизано сагиттально идущим каналом, canalis pterygoideus, — место прохождения соименных нерва и сосудов. Передним отверстием канал открывается в крыловидно-небную ямку. Каждый отросток состоит из двух пластинок — lamina medialis и lamina lateralis, между которыми сзади образуется ямка, fossa pterygoidea. Медиальная пластинка внизу загибается крючком, hamulus pterygoideus, через который перекидывается сухожилие начинающегося на этой пластинке m. tensor veli palatini (одна из мышц мягкого неба).

Главные задачи

Поверхность клиновидной кости (по латыни — os sphenoidale) напоминает по внешнему виду строение бабочки, это в определенной мере определяет ее симметричное строение, как будто у нее две одинаковые части, но это неверное мнение. Этот элемент является единым целым, при этом верхние грани имеют зазубренную форму. Почти все основные нервные ответвления и артерии проходят через эту область, именно по этой причине она играет множество важных функций.

Как и все остальные элементы скелета человека, все части клиновидной кости могут быть подвержены разным патологическим процессам, это провоцирует появление нарушений внутренних нервных окончаний. Также этот элемент берет участие в синтезе гормональных веществ гипофиза. Так, клиновидная косточка выполняет три главные задачи:

1. Помогает выработке гормонов гипофизу.
2. Объединяет поверхностные элементы черепной коробки, что обеспечивает их прочность.
3. Не допускает повреждений ветви центральной нервной системы, а также сосудов, которые питают мозг головы.

Лечение остеом

Если опухоль не причиняет больному неудобств, то специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют наблюдательную тактику. Если небольшая остеома останавливается в росте, то ее не нужно лечить и удалять.

Лечение остеомы проводится только хирургическим путём. Показания к удалению следующие:

1. слишком большой размер;
2. боли, вызванные остеомой;
3. косметический дефект.

Удаление проводится, если остеома сдавливает соседние органы, причиняя боль и дискомфорт, является эстетическим дефектом, меняет форму костей, вызывает сколиоз, ограничивает подвижность человека, провоцирует болевой синдром. Чаще всего специалисты центра «СМ-Клиника» удалению подлежат опухоли на пазухах носа, челюстях, в слуховых проходах, на бедренных и коленных суставах.

Подготовка к операции стандартная. Это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, консультации с терапевтом и анестезиологом. Вмешательство проводится под общим наркозом, в стационаре нужно провести от 1 до 3 дней, в зависимости от объема проведенной операции.

В «СМ-Клиника» работают одни из лучших челюстно-лицевых хирургов и нейрохирургов, которые проводят минимально травматичные операции с применением современных техник и инструментов.

В ходе операции рассекаются мягкие ткани, доступ может быть наружным и внутренним – через слизистые оболочки рта и носа. Удаляется опухоль и часть мягких и костных окружающих ее тканей, чтобы избежать рецидива.

Основные способы удаления:

• кюретаж – наружный доступ, удаление опухоли, выскабливание очага новообразования;
• полное удаление – показано при остеомах в клиновидной пазухе;
• эндоскопическое удаление – проводится при малых размерах опухолей и сложностях доступа к ним, обязательно применяется КТ для контроля над ходом вмешательства, длительность операции – около двух часов.

Если удаление было проведено не полностью, то в 10% случаев возникает рецидив

Поэтому важно обращаться в надежную клинику и к опытному хирургу

Еще один метод удаления остеом – выпаривание лазером. На опухоль направляется лазерный луч, который фактически выжигает ее. Обычно эта методика применяется при небольших новообразованиях.

Малые крылья

Это два треугольных крыла, выступающих латерально из передневерхней части тела. Каждый состоит из:

• Основание, образующее медиальный конец крыла.
• Наконечник, образующий боковой конец крыла.
• Верхняя поверхность, образующая дно передней черепной ямки .
• Нижняя поверхность образует верхнюю границу верхней глазничной щели .
• Задняя поверхность выступает в сильвиеву точку .
• Медиально оканчивается передним клиноидным отростком.

Разработка

Рисунок 4: Клиновидная кость при рождении, задний вид.

До седьмого или восьмого месяца внутриутробного развития тело клиновидной кости состоит из двух частей: одна находится перед бугорком седла , пресфеноидом, с которым непрерывны маленькие крылья; другой, состоящий из турецкого седла и спинке sellae , в postsphenoid, с которым связаны большие крылья и крыловидные процессы.

Большая часть кости окостенела хрящом. Всего четырнадцать центров: шесть для пресфеноида и восемь для постсфеноида.

Пресфеноид

Примерно к девятой неделе развития плода окостеневший центр появляется на каждом из маленьких крыльев (орбито-сфеноид), латеральнее зрительного отверстия ; за этим следует появление двух ядер в пресфеноидной части тела.

Каждая клиновидная раковина развивается из центра, который появляется примерно на пятом месяце; при рождении они состоят из небольших треугольных пластинок, и только на третий год они становятся полыми и конусообразными; примерно на четвертый год они срастаются с лабиринтами решетчатой ​​кости , а между девятым и двенадцатым годами они соединяются с клиновидной костью.

Постсфеноид

Первые оссифицирующие ядра — это ядра больших крыльев ( алисфеноидов ). Один появляется в каждом крыле между круглым и овальным отверстиями примерно на восьмой неделе. Глазничная пластинка и та часть клиновидной кости, которая находится в височной ямке, а также латеральная крыловидная пластинка окостенели мембраной (Fawcett).

Вскоре после этого появляются центры постсфеноидной части тела , по одному по обе стороны от турецкого седла, и сливаются вместе примерно в середине жизни плода.

Каждая медиальная крыловидная пластинка (за исключением ее гамулюса) окостенела мембраной, и ее центр, вероятно, появляется примерно на девятой или десятой неделе; Hamulus становится хондрифицированным в течение третьего месяца и почти сразу же окостеневает (Fawcett).

Медиаль присоединяется к латеральной крыловидной пластинке примерно на шестом месяце.

Примерно на четвертый месяц на каждом язычке появляется центр, который быстро соединяется с остальной частью кости.

Передняя часть тела клиновидной кости соединяются с postsphenoid о восьмом месяце, и при рождении клиновидного в трех частях : центральный, состоящий из тела и малых крыльев, и два боковых, каждая из которых состоит из большого крыла и крыловидного отростка.

В первый год после рождения большие крылья и тело соединяются, а маленькие крылья расширяются внутрь над передней частью тела и, встречаясь друг с другом по средней линии, образуют приподнятую гладкую поверхность, называемую jugum sphenoidale.

К двадцать пятому году клиновидная и затылочная кости полностью срастаются.

Между пре- и постсфеноидом иногда видны остатки канала, canalis cranio-pharyngeus, через который в раннем периоде жизни плода передается гипофизарный дивертикул буккальной эктодермы .

Клиновидные пазухи представляют собой крошечные полости во время рождения (Оноди), но достигают своего полного размера только после полового созревания.

Перелом и его осложнения

Врачи выделяют ранние и поздние осложнения, которые могут развиться у человека с переломом клиновидной кости черепа. К первой группе относятся следующие состояния:

• Кома. Может возникнуть как в краткосрочной, так и в долгосрочной форме.
• Менингит. Воспаление головного мозга происходит из-за гипертермии и интоксикации. При отсутствии лечения становится смертельно опасным состоянием.
• Энцефалит. Воспаление, вызванное инфекционным агентом. Развивается при открытых травмах черепа.
• Кровотечения и кровоизлияния. Формируется на фоне повреждения и разрыва кровеносных сосудов. Если пострадает крупная ветка, состояние будет критически опасным для человека. Длительное кровотечение приводит к гематоме, из-за чего погибают клетки мозга.
• Повреждение органа. Если происходит открытый, осколочный перелом или травма с вдавливанием костей черепа, головной мозг может пострадать от отека и повышения давления. Это сопровождается параличами, проблемами со слухом, речью и зрением.

Наиболее опасны осложнения, которые при повреждении клиновидной кости не будут выявлены сразу же. Иногда в поисках причины болезни врачи не учитывают застарелые травмы КК. Они могут вызывать:

• Острые нарушения психики. Даже минимальные переломы основания кости могут спровоцировать сильнее изменения сознания и амнезии.
• Парезы и параличи. Возникают через несколько дней или даже недель после травмы. Нередко сохраняются навсегда.
• Эпилепсия. Форму болезни предсказать сложно, она может носить как регулярный характер приступов, так и периодический.
• Злокачественная гипертония. Опасное состояние, при котором постоянно сохраняется высокое давление на границе высоких показателей.
• Хронические головные боли. Могут носить острый или умеренный характер.

В пожилом возрасте черепно-мозговая травма с повреждением КК может спровоцировать инсульт.

К менее распространенным последствиям повреждений относят: устойчивые нарушения речи, координации, слуха и обоняния. У некоторых пациентов наблюдается преждевременное развитие деменции, а также проблемы со сном. Нельзя исключать и такое осложнение, как снижение работоспособности и расстройство психоэмоционального состояния. Из-за травмы у некоторых пациентов может возникнуть искривление позвоночника.

Все тонкие структуры клиновидной кости, включая подвисочный и клиновидный гребень, крылья и отростки, сформированы для поддержания головного мозга и его защиты. Часть элементов формирует русла нервных окончаний и артерий. Любые травмы, повреждения и аномалии в развитии способны ухудшить состояние костных тканей. Это негативно сказывается на здоровье нервной и сосудистой системы

Важно следить за состоянием этих фрагментов, проходить полную диагностику и при необходимости прибегать к хирургическому лечению

Анатомические особенности и отростки

Клиновидная кость является результатом сращения нескольких черепных элементов. В ее состав входит тело, большие и малые крылья, а также крыловидные отростки.

У каждой из этих структур есть уникальные свойства:

• Тело. Сегмент, который образует среднюю часть основания КК. Обладает кубической формой и содержит множество мелких структур. На поверхности, обращенной внутрь коробки черепа, расположено турецкое седло. Внутри него находится гипофизарная ямка, размеры которой зависят от параметров железы, расположенной в ней. Передний край тела имеет зазубрины и соединяется с задней частью решетчатой кости, формируя шов.
• Передняя часть основания. Направляется внутрь черепа, прямо в носовую полость. Фронтальная плоскость КК по центру оснащена клиновидным гребнем. У него есть нижний отросток заостренной формы, который выглядит, как клюв. Он соединяется с крыльями сошника, образуя одноименный канал. Латерально от гребня находятся изогнутые раковины. Они образуют переднюю и нижнюю стенки клиновидной пазухи, которая занимает большую часть основной кости.
• Турецкое седло. Спереди начинается бугорком, сзади идет наклоненный отросток. А перед бугорком седла находится перекрестная борозда. В ней расположены зрительные нервы. Постепенно борозда формирует зрительный канал. Задняя граница структуры сформирована спинкой седла. По ее сторонам проходят наклонные отростки, а по бокам – сонная борозда. Внутри находится сонная артерия и ее нервные сплетения. Снаружи расположен клиновидный язычок.
• Сонная борозда. Находится со всех сторон тела кости и выполняет функцию поддержания и защиты сонной артерии.
• Клиновидный гребень. Находится спереди на КК и содержит раковины, которые формируют основание носа.

Любые нарушения каждого отдела, даже самые незначительные, способны ухудшить жизнь человека. Метеочувствительность, проблемы с обонянием – все это последствия минимальных воздействий на элементы КК.

Малые крылья

Парные сегменты КК, отходящие от передних частей тела. Выглядят, как горизонтальные пластины. В основании каждой находятся круглые отверстия. Верхняя область крыльев обращена в череп, а нижняя – в глазницы. Участвуют в формировании глазной щели. Передние края оснащены зазубринами и утолщены. Задние, напротив, идеально гладкие и вогнутые. Указанные сегменты обеспечивают соединение основного тела со структурами лба и носа. У основания крыльев находятся каналы, через которые проходят артерия и зрительный нерв.

Большие крылья

Костная структура идет от бока полостей тела и вверх. Каждое большое крыло разделено на 4 поверхности:

• верхнечелюстную;
• мозговую;
• височную;
• глазничную.

В обоих крыльях расположены отверстия для сосудов и нервов. Округлое – для тройничного волокна, овальное – для нижней его части. Остистое отверстие формирует канал для менингеальной артерии и верхнечелюстного нерва.

Передний край крыла покрыт зазубринами, а задняя чешуйчатая область образует клиновидный край. Она соединяется с одноименным концом. Также в большом крыле клиновидной кости ость крепится связкой к мышце нижнечелюстного сегмента.

Клиновидные отростки

Эти элементы начинаются от места сплетения тела с крыльями. Они идут вниз и состоят из пластинок, которые срастаются передними краями. Нижние отделы не срастаются, оставляя свободный конец медиальной пластинки для срастания с крыловидным крючком. Задневерхний край формирует ладьевидную ямку, рядом с которой распложена борозда слуховой трубы.

Анатомия

Рис. 1. Фрагмент черепа с правой стороны (скуловая дуга удалена): 1 — большое крыло клиновидной кости; 2— нижняя глазничная щель; 3— клиновидно-небное отверстие; 4— верхнее заднее альвеолярное отверстие; 5— крыловидный крючок; 6— пирамидальный отросток; 7— крыловидный отросток; 8— крылонебная ямка; 9 — подвисочная ямка; 10—височная ямка; 11—подвисочный гребень; 12— чешуя височной кости.

Рис. 2. Слепок левой крылонебной ямки с прилежащими каналами и частью глазницы (с медиальной стороны): 1— зрительный канал; 2— глазница; 3 — нижняя глазничная щель; 4— большие небные каналы; 5— подвисочная ямка; 6— клиновидно-небное отверстие; 7— крыловидный канал; 8— круглое отверстие; 9— верхняя глазничная щель.

К. я. имеет неправильную форму, ограничена спереди бугром верхней челюсти, сзади — крыловидным отростком и частично большим крылом клиновидной кости, изнутри — наружной поверхностью перпендикулярной пластинки небной кости. Снаружи К. я. сообщается с подвисочной ямкой через крыловерхнечелюстную щель (fissura pterygomaxillaris). Вверху К. я. сообщается спереди с глазницей через нижнюю глазничную щель (fissura orbitalis inf.), внутри — с носовой полостью через клиновидно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum), кзади — с полостью черепа через круглое отверстие (foramen rotundum). Книзу К. я. переходит в узкий большой небный канал (canalis palatinus major), открывающийся большим и малыми небными отверстиями в полость рта (рис. 1—2). Средние размеры К. я. в переднезаднем направлении — 6,2 мм, в поперечном — 9,1 мм, в высоту — 18,6 мм.

В детском возрасте К. я. представляет собой небольшое щелевидное образование, к-рое с трех лет увеличивается.

В заполненной клетчаткой К. я. проходит вторая ветвь тройничного нерва — верхнечелюстной нерв (n. maxillaris) с отходящими от него скуловым (п. zygomaticus), крылонебными (nn. pterygopalatina нервами и задними верхними альвеолярными нервами (nn. alveolares sup. post.), которые проходят через альвеолярные отверстия бугра верхней челюсти. Кроме этого, в К. я. залегает крылонебный узел (ganglion pterygopalatinum).

Через К. я. проходят ветви верхнечелюстной артерии: подглазничная артерия (a. infraorbitalis); нисходящая небная артерия (a. palatina descendens); клиновидно-небная артерия (a. sphenopalatina). В К. я. и прилегающей к ней подвисочной ямке частично располагается крыловидное венозное сплетение (plexus venosus pterygoideus).

Рис. 3. Проекция крылонебной ямки на поверхность лица.

К. я. проецируется на поверхности лица сбоку в виде равностороннего треугольника, верхняя сторона к-рого проходит по линии, соединяющей козелок уха с наружным краем глазницы по скуловой дуге, а передняя и задняя — под углом 60° от передней и задней точек верхней стороны книзу (рис. 3).

Разновидности остеом

В зависимости от происхождения остеомы бывают:

1. Гетеропластические – формируются из соединительной ткани. Сюда относятся остеофиты. Обнаруживаются не только на костях, но в мягких тканях и органах – в диафрагме, местах крепления сухожилий, оболочках сердца и др.
2. Гиперпластические – формируются из костной ткани. В эту группу входят остеоидные остеомы и остеомы.

Рассмотрим подвиды, которые относятся к двум основным группам.

1) Внутренние и наружные остеофиты.

• Внутренние называются «эностозы», они вырастают в канал костного мозга. Обычно одиночные, кроме остеопойкилоза. Не дают симптомов и обычно случайно обнаруживаются, когда человеку делают рентгенографию.
• Наружные называются «экзостозы». Они вырастают на поверхности костей, могут появляться без причины или из-за определенных патологических процессов. Беспричинные экзостозы обычно появляются на костях черепа, лицевых и тазовых костях. Могут не давать симптоматики и быть только эстетическим дефектом либо давить на соседние органы. В некоторых случаях случается перелом ножки экзостоза и происходит деформация костей.

2) Остеома – не отличается по структуре от костной ткани, обнаруживается обычно на лицевых и черепных костях, включая придаточные пазухи носа. Костная остеома в два раза чаще диагностируется у мужчин, в зоне лицевых костей – в три раза чаще. Почти всегда это одиночные опухоли, однако при болезни Гарднера могут вырастать множественные образования на длинных трубчатых костях. Безболезненны, не дают симптомов, но при сдавливании соседних структур появляется различная симптоматика. Отдельно выделяют множественные врожденные остеомы черепных костей, которые сочетаются с другими пороками развития.

3) Остеоидная остеома – высокодифференцированная костная опухоль. Однако имеет другую структуру – состоит из богатых сосудами элементов остеогенной ткани, зон разрушения костной ткани, костных балочек. Обычно бывает не боли 1 см в диаметре. Это частое заболевание, составляющее примерно 12% от всех доброкачественных костных опухолей.

Лучшие упражнения

Тяга штанги к подбородку в положении стоя

При выполнении этого упражнения работают мышцы трапеции, предплечья, плечи и верх спины.

И. П. — Ноги на ширине плеч, штанга в выпрямленных полностью и опущенных руках. Применяется узкий хват, к себе ладонями, так как узкий хват значительно лучше нагружает трапециевидные мышцы.

На вдох подтянуть штангу к подбородку. При этом в верхней точке локти должны располагаться выше, чем запястья. Медленно на выдох, без рывков опустить штангу в исходное положение.

Не следует поднимать снаряд выше подбородка — это не снимает нагрузку с трапециевидных мышц и препятствует нормальной механике нашего тела.

Подъем штанги является более эффективным в сравнении с такими тренажерами, как машина Смита и блочным тренажером.

Свободный вес стимулирует работу мышц-стабилизаторов во время выполнения всего движения, а это полезно для нормальной работы всех мышечных волокон.

Когда выполняете это упражнение, старайтесь удерживать снаряд максимально ближе к телу. Следует полностью растягивать и сокращать мышечные волокна в верхней и нижней точке.

Как выполнить это упражнение с узким хватом показано на видео:

Шраги со штангой в опущенных руках

При выполнении этого упражнения также работают трапеции, предплечья, плечи и верх спины. Перед началом упражнения следует установить стойку на удобную высоту.

И. П. — ноги стоят на ширине плеч. Снять штангу со стоек, при этом руки полностью выпрямлены. Спина выпрямлена, следует следить, чтобы позвоночник был все время в прямом положении.

На вдохе поднять плечи максимально высоко, руки при этом все также выпрямлены полностью. На выдохе медленно опустить штангу в исходное положение, полностью растянуть трапеции.

Важно соблюдать амплитуду движений и полностью сокращать и растягивать мышцы при каждом повторении. Это упражнение очень простое, но, в то же время, самое эффективное для развития трапециевидных мышц. При выполнении движений не вращайте плечами, так как это может привести к травматизации

Не надо никаких посторонних движений: вес должен строго подниматься вверх, и опускаться строго вниз

При выполнении движений не вращайте плечами, так как это может привести к травматизации. Не надо никаких посторонних движений: вес должен строго подниматься вверх, и опускаться строго вниз.

Шраги с гантелями с опущенными руками

При выполнении этого упражнения работают трапеции, предплечья, плечи и верх спины. И. П. — ноги на ширине плеч, а руки с гантелями опущены свободно вдоль тела, мышцы брюшного пресса напряжены, спина прямая, максимально напряжена поясничном отделе. Позвоночник выпрямлен.

На вдохе плечи поднимаются максимально высоко, почти касаются мочек ушей. На выдохе руки со снарядами медленно возвращаются в исходное положение, трапеции при этом полностью растягиваются.

Брать снаряды с пола и возвращать их на место по окончании упражнения следует аккуратно, присаживаясь и используя при этом только силу мышц ног.

Мышцы следует полностью растягивать и сокращать при каждом повторении. Следует соблюдать максимальную амплитуду и избегать неполных повторений.

Шраги со штангой за спиной

Данное упражнение помогает вырабатывать правильную осанку и формировать мышечный корсет, необходимый не только в спорте, но и в повседневности как основной фактор профилактики заболеваний и травм позвоночника. При выполнении его работает верх трапеции, плечи и предплечья, а также верх спины.

И. П. — встать прямо, ноги поставить на ширину плеч и чуть согнуть в коленях. Партнер должен аккуратно подать штангу вам сзади. Ее следует взять хватом сверху, при этом ладони смотрят назад, между ними расстояние чуть шире плеч.

Выпрямите спину и отведите назад плечи, при этом необходимо чуть-чуть приподнять грудь и втянуть живот. Следите за тем, чтобы позвоночник сохранял естественные изгибы.

Руки за спиной полностью выпрямлены. Штанга на уровне нижнего отдела ягодиц. Смотреть прямо. Поднять на вдохе плечи, на сколько можно вверх. Руки при этом выпрямлены на протяжении всего движения. Работают только плечи, а спина, ноги и грудь неподвижны.

В верхней точке трапеции следует максимально напрячь, сохраняя это положение тела несколько секунд для достижения наилучшего эффекта. На выдохе плечи плавно опустить.

Для укрепления трапециевидных мышц подбирайте вес соразмерно своим возможностям, не забывайте менять его на больший по мере развития мышечной силы и выносливости.

А далее вы сможете посмотреть видео о том, как быстро и правильно накачать мышцы трапеции с гантелями в зале или дома:

Другие животные

Клиновидная кость человека гомологична ряду костей, которые у других животных часто отделены друг от друга и имеют довольно сложное расположение.

У ранних рыб с лопастными плавниками и четвероногих крыловидные кости были плоскими, похожими на крылья, составляющими большую часть неба. Над крыловидными мышцами находились надптеригоидные кости, которые образовывали часть гибкого сочленения между черепной коробкой и небной областью, а также продолжали вертикальную перемычку кости по направлению к крыше черепа. Между крыловидными мышцами лежала удлиненная узкая парасфеноидная кость, которая также простиралась по некоторой части нижней поверхности черепной коробки и соединялась своим передним концом с клиновидной костью, помогающей защищать обонятельные нервы . Наконец, базисфеноидная кость составляла часть дна черепной коробки и располагалась непосредственно над парасфеноидом.

Помимо потери гибкого сустава в задней части неба, этот примитивный рисунок широко сохраняется у рептилий , хотя и с некоторыми индивидуальными изменениями. У птиц эпиптеригоиды отсутствуют, а крыловидные кости значительно уменьшены. У живых земноводных в этой области относительно упрощенный череп; широкий парасфеноид образует дно черепной коробки, крыловидные кости относительно малы, а все другие родственные кости, кроме сфенетмоида, отсутствуют.

У млекопитающих эти различные кости часто (хотя и не всегда) сливаются в единую структуру; клиновидная. Базисфеноид образует заднюю часть основания, а крыловидные отростки — крыловидные кости. Эпиптеригоиды простираются до стенки черепа; они называются алисфеноидами, когда они разделены у млекопитающих, и образуют большие крылья клиновидной кости, когда сливаются в более крупную структуру. Клиновидная кость состоит из трех костей: малого крыла и передней части основания. Эти две части сфенетмоида можно разделить на орбитосфеноиды и пресфеноиды , соответственно, хотя часто наблюдается некоторая степень слияния. Только парасфеноид, по-видимому, полностью отсутствует у млекопитающих.

У собаки клиновидная кость представлена ​​8 костями: базисфеноидом, алисфеноидом, пресфеноидом, орбитосфеноидами, крыловидными отростками. Эти кости остаются отдельными и являются:

• 2 Алисфеноида : каждое большое крыло
• 2 орбитосфеноида : каждое меньшее крыло
• Базисфеноид : задняя часть тела.
• Пресфеноид : передняя часть тела
• 2 Крыловидные кости : медиальная крыловидная пластинка

Популярные вопросы

Может ли остеома привести к раку?

Нет. Остеома – доброкачественная опухоль. Она может вызывать неблагоприятные для здоровья последствия для здоровья, если прорастает в полость черепа. Но вероятность перерождения в рак близка к нулю.

Что вызывает появление остеомы?

Причины появления опухоли неизвестны. Установлена роль наследственной предрасположенности. Если у ваших родственников диагностирована остеома, у вас она появится с большей вероятностью, чем в среднем в популяции. Пусковым фактором роста остеомы может быть травма кости или острый воспалительный процесс. Существует также теория пороков внутриутробного развития. Поводом для её возникновения стал тот факт, что остеома чаще всего развивается на стыке лобной и решётчатой кости, где развиваются мембранные и хрящевые ткани во время эмбриогенеза.

Нужно ли удалять остеому?

Опухоль растёт очень медленно. В большинстве случаев она не опасна. Удаляют только клинически значимые остеомы, которые могут прорасти в орбиту или кости черепа. Операция также может проводиться по эстетическим показаниям.

1. Кудайбергенова С.Ф. Остеома носовой полости / С.Ф. Кудайбергенова // Вестник КАЗНМУ. — 2012. — № 2. — С. 92-93.
2. Торопова И.А. Особенности клинического течения остеомы носа и околоносовых пазух / И.А. Торопова // Вестник РУДН. — Серия Медицина. — 2005. — № 1(29). — С. 95-97.

Похожие записи:

Прекращение уголовного дела и уголовного преследования Статья 211 тк рф. государственные нормативные требования охраны труда Уголовная ответственность за совращение малолетних Все о штрафах за неправомерную парковку Можно ли подать в суд за клевету? Статья 1082. способы возмещения вреда