Что положено тем, кто лечится от ковида дома

Обеспечение онкобольных инвалидов лекарствами

После оформления инвалидности онкологические больные могут по рецепту получать лекарства бесплатно  из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). В 2019 году в него вошли несколько сотен пунктов, что закреплено в Распоряжении Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 2738-р. Инвалидность — федеральная льгота, поэтому нужные средства можно получить в любой точке страны.

Как получить необходимые лекарства, входящие в список ЖНВЛП? Для этого пациент должен предоставить врачу поликлиники пакет документов:

• паспорт;
• СНИЛС и полис ОМС;
• мед. карту;
• справку из Пенсионного фонда РФ, подтверждающую наличие социального пакета;
• документ, подтверждающий инвалидность.

На основании этих документов лечащий врач имеет право выписать рецепт. Если данные онкобольного занесены в Федеральный реестр инвалидов, то при повторном обращении с собой будет достаточно взять только паспорт.

Какие лекарства онкобольным должны выписывать бесплатно? Специалист может назначить препараты не только от рака, но и от других заболеваний и сопутствующих проблем. Например, средства от болезней сердечно-сосудистой системы или сахарного диабета. Если эти препараты входят в перечень ЖНВЛП, их тоже можно получить по льготе.

К сожалению, лекарства для онкобольных бесплатно в 2019 году по-прежнему можно получить не в любой аптеке. Только в пунктах, участвующих в государственной программе обеспечения граждан льготными препаратами. Поэтому лучше уточнить, выдадут ли положенные вам медикаменты по рецепту, перед походом в ту или иную аптеку.

Инвалид может отказаться от льготы и получать ежемесячную денежную компенсацию. В 2019 году она составляет около 850 рублей. Отказ от федеральной программы не влияет на региональную. Это значит, что онкопациент сможет получать бесплатные медикаменты по месту прописки из списка, утвержденного в регионе.

Бесплатные лекарства от коронавируса

С ноября 2020 стало возможным лечение бесплатными препаратами от COVID-19 на дому, если позволяет состояние пациента. Вызванный врач определит степень заболевания, при необходимости назначит дополнительные исследования. Если болезнь протекает в нетяжелой степени, возможно лечение амбулаторно.

Регионы в рамках государственной контрактной системы продолжают снабжаться лекарственными препаратами, предназначенными для лечения коронавируса, которые фиксируются в особом реестре в каждом отдельном медучреждении.

Список бесплатных лекарств при доказанном коронавирусе

• Умифеновир
• Левофлоксацин
• Фавипиравир
• Азитромицин
• Амоксициллин
• Амоксициллин/ клавулановая кислота
• Кларитромицин
• Апиксабан
• Гидроксихлорохин
• Моксифлоксацин
• Рекомбинантный ИФН-α
• Ривароксарбан
• Метилпреднизолон
• Преднизолон
• Дексаметазон
• Парацетамол

Письменно должны быть оформлены:

• письменное согласие заболевшего на оказание помощи на дому;
• обязанность соблюдения режима изоляции (в отдельной комнате, исключить выходы на улицу, контакты с пожилыми и т.д.).

Лечащий врач формирует заявку ответственному должностному лицу поликлиники о необходимом количестве медикаментов, после согласования такой заявки лекарственные средства выдаются врачу, он доставляет их больному на дом. Факт получения удостоверяется личной подписью пациента в реестре доставки.

III. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или с 50%-ной скидкой

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с:

• Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,
• Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50%-ной скидкой;

Оба указанных перечня утверждены постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Далее приведены несколько примеров из перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно:

Также приведем несколько примеров из перечня групп населения, лекарственные средства для которых отпускаются по рецептам врачей с 50%-ной скидкой:

• Пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах;
• Работающие инвалиды II группы, инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными;
• Лица, подвергшиеся политическим репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе «в рабочих колоннах НКВД», иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещавшихся в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированных, в том числе граждан из числа репрессированных народов, подвергшихся репрессиям на территории Российской Федерации по признакам национальной и иной принадлежности (далее именуются реабилитированные лица); лица признанные пострадавшими от политических репрессий, включая граждан из числа репрессированных народов, подвергшихся репрессиям на территории Российской Федерации по признакам национальной и иной принадлежности.

Что касается аналогичного перечня лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50%-ной скидкой, принятого на региональном уровне, то в качестве примера такого перечня приведем распоряжение Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой».

Также укажем, что финансирование расходов на обеспечение упомянутых категорий лиц лекарственными препаратами бесплатно или с 50%-ной скидкой осуществляется за счет средств бюджета соответствующего субъекта РФ.

Кому положены бесплатные лекарства?

Перечень лиц, наделенных правами на получение бесплатных медикаментов, представлен в Приложении №1 к Постановлению №890. В него входят следующие категории граждан.

1. Участники ВОВ, в том числе инвалиды. В эту категорию входят военнослужащие, вольнонаемный состав, работники военных предприятий, партизаны и другие участники войны. Помимо лекарств, им положены бесплатные перевязочные материалы, различные медицинские изделия (моче- и калоприемники, аппликаторы, лечебные пояса и др.), зубные протезы. Лицам, получившим во время войны ранения в области орбиты глаз, дополнительно выдаются бесплатные очки для коррекции зрения.
2. Ветераны боевых действий (Афганистан, Чечня и др.). Им бесплатно предоставляются лекарства и зубные протезы.
3. Члены семей погибших участников военных действий. Льгота положена родителям и супругам погибших военнослужащих.
4. Жители блокадного Ленинграда. Могут рассчитывать как на медикаменты, так и на бесплатные зубные протезы.
5. Герои России и СССР, кавалеры ордена Славы.
6. Узники концлагерей.
7. Инвалиды 1 и 2 группы, а также несовершеннолетние дети с ограниченными возможностями. Кроме лекарств им положена помощь в виде бесплатных медицинских изделий и перевязочных материалов. Инвалидам 2 группы медикаменты выдаются только при отсутствии трудоустройства.
8. Лица, подвергшиеся радиационному облучению. Гражданам, как проживающим на загрязненных радиацией территориях, так и устранявшим последствия радиационных катастроф, положены бесплатные медикаменты и зубные протезы.
9. Дети в возрасте до 3 лет. Для детей из многодетных семей этот период продлевается до 6 лет.
10. Представители малочисленных народностей Крайнего Севера.

Получить льготные препараты могут и лица, не входящие ни в одну из перечисленных категорий, в случае наличия у них тяжелого заболевания, требующего дорогостоящего лечения. К подобным заболеваниям относят:

• ВИЧ-инфекцию;
• ДЦП;
• онкологию;
• туберкулез;
• бронхиальную астму;
• диабет;
• рассеянный склероз;
• период восстановления после пересадки внутренних органов;
• инфаркт миокарда (только на протяжении первых 6 месяцев);
• психические заболевания и др.

Отдельные группы граждан также могут рассчитывать на скидку на приобретение лекарственных препаратов в размере 50%. Их перечень представлен в Приложении №2 к Постановлению №890 и включает в себя:

1. пенсионеров с минимальным размером пенсии;
2. трудоустроенных инвалидов 2-й группы;
3. безработных инвалидов 3-й группы;
4. жертв политических репрессий;
5. работников тыла, имеющих стаж от 6 месяцев в период ВОВ (за исключением работы в оккупированных территориях).

Льготы на получение лекарств или приобретение их со скидкой дополнительно могут предоставляться властями субъектов РФ многодетным семьям, ветеранам труда, беременным женщинам, малоимущим и безработным гражданам.

Кому выдаются лекарства бесплатно

Бесплатная выдача медикаментов предусмотрена разными нормативными правовыми актами: от федеральных законов до постановлений региональных органов самоуправления. Всех льготников можно условно разделить на четыре категории.

По возрасту можно выделить только детей:

• до 3 лет для обычных семей;
• до 6 лет для многодетных семей.

По состоянию здоровья бесплатные лекарства предоставляются:

• инвалидам I группы и безработным инвалидам II группы (по рецептам врача);
• людям, больным туберкулезом, проходящим лечение и находящимся под наблюдением;
• ВИЧ-инфицированным, в том числе при профилактическом лечении;
• людям с определенными заболеваниями или перенесшими операции, в том числе инфаркт миокарда, шунтирование и другие;
• лицам, получившим профессиональные заболевания при проведении работ с химическим оружием.

К третьей категории получателей бесплатных медикаментов относятся следующие работники:

• пожарные;
• таможенники;
• сотрудники органов внутренних дел;
• работники уголовно-исполнительных органов;
• военнослужащие;
• призывники;
• сотрудники, занятые на работах с химическим оружием;
• члены состава Российской антарктической экспедиции.

К последней категории льготников на получение лекарств относятся отдельные категории россиян:

• Герои Советского союза и Герои России;
• Герои Социалистического Труда;
• полные кавалеры ордена Славы;
• полные кавалеры ордена Трудовой Славы.

Кроме этого, в обязательном порядке все люди получают бесплатные медикаменты при оказании первой медицинской помощи, при прохождении курса лечения или профилактики в стационаре.

По решению региональных органов самоуправления могут устанавливаться дополнительные категории людей, которые подлежат бесплатному обеспечению лекарственными препаратами.

Стоит отметить, что с 2020 года на уровне региональных нормативных правовых актов установлены перечни лекарственных средств, которые предоставляются всем местным жителям, у которых была выявлена коронавирусная инфекция.

Какие препараты можно получить?

Первоначальный перечень бесплатных лекарств был утвержден . С тех пор он ежегодно пересматривался и дополнялся. С последней версией, принятой на 2020 год, можно ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения РФ в разделе, посвященном департаменту лекарственного обеспечения.

В настоящее время в перечне представлены все основные группы лекарственных препаратов:

• опиоидные и ненаркотические анальгетики (морфин, фентанил, «Диклофенак», «»Кетопрофен и др.);
• антигистаминные средства («Цетиризин», «Лоратадин», «Дифенгидрамин» и др.);
• лекарства для лечения органов дыхания («Бромгексин», «Нафазолин», «Теофиллин» и др.);
• препараты для лечения паркинсонизма («Циклодол», «Бромокриптин», «Леводопа» и др.);
• противосудорожные средства (бензобарбитал, «Примидон», «Клоназепам» и др.);
• антидепрессанты и прочие препараты, направленные на лечение ЦНС («Пароксетин», лития карбонат, «Золпидем», «Циннаризин» и др.);
• лекарства от сахарного диабета («Гликлазид», инсулин аспарт, «Метформин» и др.);
• противоинфекционные и противовирусные средства («Амоксициллин», «Грамицидин С», «Эритромицин», «Арбидол» и др.);
• антигрибковые препараты («Кетоконазол», «Флуконазол», «Нистатин» и др.);
• лекарства для противопаразитарной терапии («Пирантел», «Мебендазол», «Фуразолидон» и др.);
• противоопухолевые средства («Анастразол», «Гранисетрон», «Сегидрин» и др.);
• препараты для сердечно-сосудистой системы («Валидол», «Индапамид», «Корвалол» и др.);
• лекарства для лечения ЖКТ («Омепразол», «Лоперамид», «Панкреатин» и др.);
• гормональные средства («Гидрокортизон», «Лиотиронин», «Соматропин» и др.);
• офтальмологические препараты («Бетаксолол», «Таурин», «Цитохром С» и др.);
• витаминно-минеральные комплексы (аскорбиновая кислота, калия йодид, эргокальциферол и др.);
• антисептики (хлоргексидин, йод, спиртовые растворы) и многое другое.

Всего в 2017 году в данный перечень входит 646 наименований. Это на 42 позиции больше, чем в прошлом году. В 2020 году тенденция к расширению списка бесплатных препаратов сохранится, и он будет пополнен еще 25 наименованиями. Среди них:

• противоопухолевые средства «Панитумумаб», «Брентуксимаб ведотин», «Афатиниб», «Афлиберцепт» и др.;
• иммунодепрессанты «Апремиласт», «Пирфенидон», «Тофацитиниб» и др.;
• лекарства для лечения ЖКТ «Месалазин», «Элиглустат», гемостатики и др.;
• гормональный препарат «Ланреотид»;
• противовирусные средства «Нарлапревир», «Долутегравир», «Дасабувир» и др.;
• лекарства от сахарного диабета «Эмпаглифлозин» и «Ликсисенатид»;
• препараты от ревматизма «Декскетопрофен», «Перампанел», «Тетрабеназин» и др.;
• офтальмологические препараты «Афлиберцепт» и «Тафлупрост»;
• другие лекарственные средства.

Прежде чем приступать к оформлению льготы, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу наличия в льготном списке необходимых вам медикаментов либо их аналогов.

Возможные проблемы

Российская медицина – практически одна большая проблема, хоть в ней и появляются проблески здравого смысла. Достаточно часто возникают проблемы и с бесплатными лекарствами. Причем проблемы эти могут быть на самых разных уровнях системы здравоохранения.

То есть, причин, по которым пациент останется без лекарств, может быть несколько:

• в регионе просто не выделили деньги на определенные программы. Такое бывает, если только лечение определенного заболевания не гарантируется федеральным законодательством. Чаще всего это случается в регионах с финансовыми проблемами;
• деньги выделили, но недостаточно – в больнице не осталось квот/бланков для выдачи бесплатных лекарств. Здесь тоже мало что можно предпринять, разве что сходить на прием к руководителю регионального Минздрава;
• деньги выделены, бланки и квоты есть, но врач не хочет выписывать рецепт. Это уже явное нарушение со стороны врача, и решить проблему можно обращением к главному врачу или в страховую компанию.

  Кстати, иногда врачи это делают сознательно – чтобы остались рецепты для тех, кто точно не сможет купить лекарства за деньги. Но с точки зрения закона это, конечно, нарушение.

• рецепт выдан, но в аптеке по нему не выдают лекарство – его просто нет. По закону фармацевт должен принять рецепт и внести его в специальном журнале. В течение 10 дней лекарство должно поступить в аптеку и быть выдано пациенту. Если это не сделать – рецепт просто «сгорит», так как у него ограниченный срок действия.

Срок действия рецептов отличается в зависимости от его вида. Его легко узнать – срок пишется прямо на бланке. Для рецептов по форме № 148-1/у-88 это 15 дней, для форм № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л) – 30 дней. Если рецепт выписан на пенсионера, инвалида I группы, ребенка инвалида – его срок составляет 90 дней.

В любом случае нарушении права на бесплатные лекарства нельзя оставлять без ответа. Если виноваты власти региона – им можно направить обращение с просьбой включить в бюджет деньги на соответствующую программу. Если не дают рецепт в больнице – есть горячая линия страховой компании. Если лекарства нет в аптеке – пожаловаться можно в филиал Росздравнадзора.

Но не следует забывать, что разбирательства требуют времени, а у пациента его может не быть. Так что в совсем экстренных ситуациях лучше не экономить на своем здоровье и купить необходимое лекарство за деньги.

Наименования бесплатных препаратов

Депутатский сектор в 2021 году внёс корректировки в список жизненно важных терапевтических средств. Он увеличился на 42 наименования и составил 646 позиций. Стоит отметить, что 6 фармацевтических производителей функционируют на территории России, а перечень дорогостоящих препаратов увеличился на одну составляющую.

Выдача льготных медикаментозных средств производится в соответствии с законодательной процедурой. Ценооборот контролируется и утверждается правительством РФ, которое ставит перед собой снизить стоимость медикаментов, поставляемых в медицинские организации.

Порядок получения льготных лекарств в аптеке

Прежде чем направляться в аптеку за бесплатными медикаментами, необходимо в поликлинике оформить рецепт на их получение. Для этого лечащему врачу необходимо предоставить полученную в ПРФ справку, подтверждающую право на льготу.

Рецепты выписываются на специальных бланках (обычно формы 107/у-НП или 148 -1/ у-88) и, помимо лечащего врача (фельдшера), заверяются заведующим отделения. На них обязательно указывается срок действия, в течение которого нужно успеть получить лекарства.

За лекарствами нужно идти только в те аптеки, которые являются участниками госпрограммы. Информацию о подобных организациях можно получить в поликлинике. Помимо рецепта, фармацевту необходимо предъявить паспорт и медицинскую выписку, подтверждающую ваш диагноз. Если по состоянию здоровья больной не может самостоятельно посетить аптеку, получить льготные лекарства за него может любой другой человек, предоставивший все необходимые документы.

Если в аптеке не окажется нужных вам препаратов или их аналогов, вам обязаны их заказать и предоставить в 10-дневный срок. Врач, в свою очередь, должен продлить срок действия рецепта. А если рецепт был утерян, вам его обязаны выписать повторно. При этом в амбулаторной карте пациента делается пометка, а в аптеку направляется уведомление об утере документа. Эти меры необходимы для того, чтобы нашедшие рецепт не смогли им воспользоваться.

Ограничений на количество или стоимость выдаваемых бесплатно лекарственных средств не предусмотрено. Их количество и дозы устанавливаются доктором на основании диагноза пациента.

Когда начнут выдавать бесплатные лекарства

После подписания постановления Премьер-министром в начале последнего месяца осени, бесплатные лекарства при коронавирусе обещали раздавать уже через 5 дней. Пять миллиардов, выделенных из резервного фонда на препараты гражданам России, проходящим амбулаторное лечение – внушительная сумма, однако и стоимость медикаментов – по нескольку тысяч рублей. Более месяца назад думский Комитет по охране здоровья, проинформировал о сложной и напряженной ситуации в регионах. Законодатели сочли проблемами, требующими немедленного разрешения, такие:

• загрузку коечного потенциала;
• дефицит диагностических средств;
• обеспечение лекарствами тех, кто проходит амбулаторное лечение.

По мнению председателя Комитета ГД, И. Куликовой, именно лекарства для амбулаторных пациентов являются наибольшей проблемой, поскольку в больничных условиях их выдают бесплатно, а тем, кто проходит лечение на дому, необходимо их покупать за собственные деньги.

Бесплатные лекарства от коронавируса в России будут выдаваться только пациентам с подтвержденным диагнозом, или в случае, если тестирование не проводилось, но врач не сомневается в окончательном вердикте. Отвечая на вопросы депутатов ГД, И. Куликова сообщила следующие факты:

• из резервного фонда выделено более 5 млрд. руб.;
• на каждого пациента с показаниями к применению выделено около 8 тыс. руб.;
• выдать лекарства для терапии ковида планируется около 650 тысячам больных;
• в региональных ведомствах закупка медикаментов происходит в ускоренном темпе, при помощи федеральных властей;
• рассматривается вопрос о выдаче медучреждениям сертификатов на закупку необходимых препаратов еще до наступления 2021 года.

Кому и при каких заболеваниях положены льготные лекарства

Рассматриваемая преференция распространяется на:

— детей до 3 лет и детей до 6 лет из многодетных семей;

— малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности;

— ветеранов войны, «афганцев» и пострадавших в результате аварии на ЧАЭС;

— детей-инвалидов и обладателей 2 (при отсутствии работы) или 1 группы.

Что касается заболеваний, дающих право на бесплатные медикаменты, здесь стоит обозначить граждан с ДЦП, глаукомой, катарактой, рассеянным склерозом, бронхиальной астмой, туберкулёзом, ревматоидным артритом и ревматизмом. Кроме того, к льготной категории относятся те, у кого диагностированы онкология, сифилис, шизофрения, эпилепсия. Есть возможность воспользоваться преференцией при тяжёлых кожных болезнях, в первые полгода после инфаркта и тд. 

Особенности оформления льготного документа

Порядок заполнения рецепта един, поэтому медики и фармацевты должны регулярно сверяться и изучать нововведения в данной отрасли. Только почему-то пациенты, регулярно от этих новшеств страдают: то наименование не так написано, то нет точки, то вместо адреса указали номер карты. И каждый раз больной должен ходить переделывать бумажку.

Основные поля, которые может проверить льготник на достоверность, это:

• наличие у рецепта номера и серии;
• возраст;
• ФИО больного;
• домашний адрес по месту регистрации (допускается указывать только № амбулаторной карты);
• ФИО врача;
• штампы: печать поликлиники, врача, треугольник «для рецептов»;
• подпись доктора;
• срок действия рецепта.

Проверить корректность написания на латинском языке наименования препарата простому человеку без соответствующего образования сложно, поэтому этот факт остаётся на совести врача.

Рецепт на льготное лекарственное обеспечение можно передать любому человеку

Это весьма важно, когда речь заходит о маломобильных гражданах, которым сложно самостоятельно забрать бланк в поликлинике и обслужиться по нему в аптеке

Кто может купить медикаменты со скидкой

Кроме тех, кто может получить лекарства бесплатно, есть еще и другие люди, которым предоставляется скидка в размере 50% на стоимость приобретаемых препаратов. К таким категориям россиян относятся:

• работающие инвалиды II группы;
• безработные инвалиды III группы;
• пенсионеры (пенсия по старости, по потере кормильца, по инвалидности);
• люди, которые во время ВОВ работали войны на объектах противовоздушной обороны, принимали участие в строительстве военных объектов, разминировали территории и другие;
• граждане, работавшие в тылу не менее 6 месяцев в период с ВОВ;
• люди, награжденные медалями или орденами СССР за самоотверженный труд в период ВОВ;
• ликвидаторы последствий чернобыльской катастрофы в период с 1988 год по 1990 год;
• военнослужащие в периоде с 22.06.1941 по 03.09.1945 годы;
• военнослужащие, награжденные медалью «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.» или медалью «За победу над Японией».

Стоит отметить, что не каждое лекарство можно купить со скидкой в 50%, а только те, которые выписывает врач по рецепту.

Кроме этого, региональные власти имеют право утверждать другие категории местных жителей, которым предоставляется скидка на покупку медикаментов. Например, в Москве аналогичной льготой могут пользоваться:

• одинокие пенсионеры или семьи, состоящие только из пенсионеров;
• почетные доноры;
• инвалиды по зрению;
• ветераны труда;
• ветераны военной службы;
• участники обороны Москвы.

Похожие записи:

Налоговый вычет при покупке машины Согласие супруга на куплю и продажу недвижимости Дознание в сокращенной форме: что это такое, сроки проведения Что такое допустимая полная масса: выявляем суть Статья 133 гк рф. неделимые вещи Какие звания существуют в армии российской федерации?