Оглавление
Рецепт
Значение «На листе» выбирается для выписки рецепта из системы. Если рецепт был выписан ранее на готовом рецептурном бланке, то следует выбрать «На бланке».
По умолчанию устанавливается значение «Электронный документ», если:
- В форме «Параметры системы», раздел ЛЛО, подраздел «Выписка рецепта» установлен флаг «Разрешить выписку рецептов в электронной форме» (см. Параметры системы).
- У пациента есть , действующее на дату выписки рецепта.
При выборе значения «Электронный документ» рецепт формируется в виде электронного медицинского документа (ЭМД) в формате pdf и xml. Льготный рецепт в виде электронного документа требует обязательного наличия электронной подписи.
В остальных случаях по умолчанию установлено значение «На листе».
Дата рецепта – дата выписки рецепта, по умолчанию – дата из посещения. Обязательное поле.
Серия, Номер – серия и номер рецепта, указанные на бланке. Если в поле «Тип рецепта» установлено значение «На листе», то поля заполняются автоматически и недоступны для редактирования. Если в параметрах Системы (см. подробнее Параметры системы) задано формирование серии и номера рецепта при помощи нумератора, то значения полей устанавливаются автоматически и обновляются при изменении даты выписки рецепта или программы ЛЛО. Если нумератор не требуется, то значения устанавливаются в соответствии с региональным алгоритмом (серия – код ОУЗ МО, номер – по порядку номеров в МО, периодичность сброса номера – 10 лет).
примечание
Нумерация рецептов сквозная, без учета года (номер формируется по порядку).
- По специальному назначению – флаг, условие выписки рецепта по специальному назначению. Отображается, если в поле «Форма рецепта» установлено значение «148–1/у–04(л)». По умолчанию снят, доступен для редактирования. При открытии формы в режиме просмотра флаг автоматически устанавливается, если заполнено поле «Причина специального назначения».
- Причина специального назначения – поле с выпадающим списком. Отображается, если установлен флаг «По специальному назначению» и в поле «Форма рецепта» установлено значение «148–1/у–04(л)». По умолчанию значение: «Увеличение кол–ва ЛП из перечня ПКУ, при длительном лечении». Обязательно для заполнения.
- Срочность – значение выбирается из выпадающего списка. Поле отображается для льготного рецепта по форме «148–1/у–04(л)».
-
Срок действия рецепта – период действия рецепта. Значение выбирается из выпадающего списка. По умолчанию установлено значение 30 дней.
Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148–1/у–06 (л) сроком действия 90 дней, выписываются гражданам:
- достигшим пенсионного возраста,
- инвалидам первой группы (83 категория)
- детям-инвалидам (84 категория).
Если срок действия указан неверно, отобразится соответствующее предупреждение. Измените срок действия рецепта, повторите попытку сохранения.
- Отделение – отделение выписки рецепта. Если рецепт выписывается в режиме поточного ввода или из ЭМК, то поле заполняется автоматически в соответствии с местом работы врача–пользователя и недоступно для редактирования. Если для учетной записи пользователя указан врач, то при добавлении данных в поле подставляются данные из места работы врача. Если у пользователя более одного места работы, в списке выбирается значение из мест работы пользователя. Обязательное поле.
- Врач – поле с выпадающим списком. Указываются данные врача, выписывающего рецепт. Если для учетной записи пользователя указан врач и код ЛЛО, то этот врач указывается по умолчанию. Обязательное поле. В выпадающем списке доступны сотрудники, имеющие право на выписку льготных рецептов, см. . Если тип рецепта «электронный документ», то доступны врачи, данные по которым переданы в ФРМР.
-
Диагноз – код диагноза по МКБ вводится вручную и затем выбирается из выпадающего списка или выбирается из справочника с помощью кнопки «Поиск». При выписке рецепта из посещения, поле заполняется автоматически в соответствии с диагнозом, указанным в посещении и не редактируется. Обязательное поле.
Форма рецептурных бланков на 2020 год
Очевидно, что на бланках изменилось наименование приказа, которым они утверждены. Теперь вверху каждого рецепта должно быть указание на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н, а не на 1175н приказ Минздрава, как раньше. Это не касается рецептурного бланка формы N 107/у-НП, поскольку его форма утверждена приказом минздрава 54 н от 01.08.2012 г.
Также поменялись реквизиты. Теперь не надо указывать полностью фамилию, имя и отчество пациента, достаточно только фамилии и инициалов. Это же касается и ФИО врача, назначающего препарат. Кроме того, теперь в рецептах указывается дата рождения, а не возраст больного.
Для наглядности ниже мы приводим сравнение старых и новых образцов рецептурных бланков 107-1у и 148-1/у-88, где изменения выделены красным цветом.
Рецептурный бланк 148-1/у-88
Рецептурный бланк 107-1/у
Сразу напомним про сроки действия старых рецептурных бланков и старого порядка их заполнения. Если рецепт оформлен до 7 апреля 2019 (до вступления в силу приказа № 4н), то он должен быть выписан в соответствии с приказом МЗ РФ 1175 н. В начале апреля Минздрав выпустил информационное письмо, в котором допустил возможность использования старых бланков до конца 2019 года. Но если рецепт оформлен после 7 апреля, то все реквизиты должны быть заполнены в соответствии с приказом № 4н, даже если бланк старый. Это значит, что вместо возраста надо указывать дату рождения, а в поле «ФИО» писать инициалы.
На бланках рецептов больше не используется формулировка «пациент с хроническим заболеванием». Теперь это «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». На рецептах в этом случае ставится отметка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов на лекарства в России составляет до 1 года, при этом на рецепте нужно указать количество месяцев и периодичность отпуска.
Дозировка в рецептах выписывается согласно инструкции по применению препарата. Например, это значит, что количество вещества можно указывать в миллиграммах. Требование об обязательном оформлении твердых и сыпучих фармсубстанций в граммах (миллилитрах/каплях для жидких препаратов) осталось только для выписки препаратов индивидуального изготовления.
Также расширен список используемых латинских сокращений. В основном за счет введения «новых» (не указанных ранее) лекарственных форм. Например, наконец‑то дистиллированная вода стала простой «водой очищенной». Кроме этого, лекарственную форму в таблетках теперь следует писать как «in tab», а не «in tabl».
Дополнения к перечню сокращений при назначении лекарственных препаратов – приказ № 4н
Информация под защитой
Везде и всюду заявляется об удобстве и прочих благах электронного рецепта. Теперь планируется внедрить медицинскую электронную карту. А разве кто-то отменял врачебную тайну? К тому же, нет электричества — нет электронной карты. И вообще никакой информации о пациенте…
Николай, Минск
— На сегодняшний день все врачи имеют компьютеры, установлены специальные программы, которые позволяют оформлять электронную амбулаторную карту. В нее вносится различная информация: ФИО и адрес, паспортные данные пациента, информация о льготах (статус почетного донора, инвалида), результаты осмотра пациента, диагнозы, назначенные обследования, схемы лечения, сведения о выполненных прививках и другие данные. Каждое учреждение ведет свою электронную карту в зависимости от уровня информатизации. Но так как нормативных документов, отменяющих бумажный вариант медкарты, нет, врачу приходится распечатывать данные и вклеивать их в бумажную амбулаторную карту — она необходима как документ статистической отчетности.
Бумажный рецепт и бумажная карточка — это документы с печатью и подписью. Разве пациент давал согласие на оцифровку медицинской карточки, на сбор и хранение личной информации? Может ли пациент отказаться от пластиковой карточки медицинского обслуживания?
Н. Олешевич, Гродно
— Да, пациент может отказаться от пластиковой карточки медицинского обслуживания. Человеку предлагают подписать информированное согласие, согласно которому пациент не возражает против передачи его ограниченной персональной информации, необходимой для реализации технологии обращения электронных рецептов, по каналам связи. Надо четко понимать, что никакой личной информации пациента на такой карте нет. Это своего рода ключ доступа провизора к информации о выписанных рецептах. На вид пластиковые карты медицинского обслуживания напоминают банковские платежные или дисконтные карточки. На них указаны ФИО держателя и специальный штрих-код, после считывания которого на компьютер фармацевта или провизора выводится информация, какие препараты назначены.
Новость по теме
Аптеки Беларуси будут продавать некоторые лекарства без рецепта
Как получить лекарства?
Получить лекарство бесплатно или со скидкой можно только по рецепту врача. Врач выпишет рецепт, если это необходимо по медицинским показаниям.
Обращаться нужно в те медицинские организации (городские больницы, поликлиники, диспансеры), в которых врачи имеют право выписывать льготные рецепты. Уточнить перечень таких организаций можно по телефону горячей линии ГБУ здравоохранения Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы»: +7 (495) 974-63-65.
Федеральные льготники, постоянно проживающие за пределами Москвы, могут получить льготный рецепт в московской медицинской организации. Для этого им нужно предъявить:
- документ, удостоверяющий личность;
- документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг;
- решение о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданное Пенсионным фондом России;
- выписку из медицинской карты амбулаторного больного или истории развития ребенка с указанием СНИЛС.
На рецепте ставится отметка «иногородний» в правом верхнем углу.
Рецептурные бланки
Приказом Минздравсоцразвития России от 17.02.2006 N 97 разъяснен порядок выписывания рецептов на лекарственные средства, которые отпускаются по рецептам врача отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи. Рецепты должны выписываться по международным непатентованным названиям, в случае их отсутствия — по иным названиям лекарственных средств, зарегистрированным на территории РФ.
Согласно Приказу Минздрава России от 23.08.1999 N 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)» при выписывании лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи, а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой, заполняется рецептурный бланк N 148-1/у-04(л).
В соответствии с Инструкцией о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них, утвержденной Приказом Минздрава России от 23.08.1999 N 328, рецепты на получение лекарств в аптеке бесплатно или с 50%-ной скидкой выписываются гражданам, имеющим право на получение таких лекарств, только при амбулаторном лечении (п. 3.1 Инструкции N 328). Выписывать льготные рецепты не вправе врачи стационаров и поликлиник в период нахождения больных на стационарном лечении (п. 3.6 Инструкции N 328). Согласно п. 3.10 Инструкции N 328 срок действия льготного рецепта — не более одного месяца.
В соответствии с Памяткой по оформлению рецептурного бланка — учетная форма N 148-1/у-04(л), утвержденной Приказом Минздрава России от 23.08.1999 N 328:
- льготные рецепты выписываются в двух экземплярах (под копирку);
- на одном рецептурном бланке указывается одно наименование лекарственного средства;
- подпись врача должна быть заверена его личной печатью;
- способ применения указывается на русском или национальном языках;
- при выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).
Запас рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях не должен превышать полугодовой потребности (п. 1 Инструкции N 328). Рецептурные бланки для отпуска лекарственных средств на льготных условиях должны храниться ответственным лицом в сейфе (п. 3 Инструкции N 328).
Форма бланка листка, подтверждающего получение в аптечном учреждении лекарственных средств на льготных условиях, — «Карта учета льготного отпуска лекарственных средств» — утверждена Приказом Минздрава России от 23.08.1999 N 328.
Формирование цен на лекарства, отпускаемые по льготным рецептам
Письмом Федеральной службы по тарифам от 05.03.2005 N 7-69 «О ценах на лекарственные средства для льготных категорий граждан» разъяснен порядок формирования цен на лекарственные средства, которые отпускаются льготникам по бесплатным рецептам. Они устанавливаются уполномоченными фармацевтическими организациями (УФО) исходя из цен производителей лекарственных средств и предельных торговых надбавок.
Предельные отпускные цены производителей на данные лекарственные средства (по торговым наименованиям) утверждены Приказом Минздравсоцразвития России и Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 28.04.2006 N 1014-Пр/06.
Предельные торговые надбавки к зарегистрированным ценам на лекарственные средства, которые предназначены для отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, утверждены Приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 22.12.2004 N 660-Пр/04.
Возможные проблемы
Российская медицина – практически одна большая проблема, хоть в ней и появляются проблески здравого смысла. Достаточно часто возникают проблемы и с бесплатными лекарствами. Причем проблемы эти могут быть на самых разных уровнях системы здравоохранения.
То есть, причин, по которым пациент останется без лекарств, может быть несколько:
- в регионе просто не выделили деньги на определенные программы. Такое бывает, если только лечение определенного заболевания не гарантируется федеральным законодательством. Чаще всего это случается в регионах с финансовыми проблемами;
- деньги выделили, но недостаточно – в больнице не осталось квот/бланков для выдачи бесплатных лекарств. Здесь тоже мало что можно предпринять, разве что сходить на прием к руководителю регионального Минздрава;
- деньги выделены, бланки и квоты есть, но врач не хочет выписывать рецепт. Это уже явное нарушение со стороны врача, и решить проблему можно обращением к главному врачу или в страховую компанию.
Кстати, иногда врачи это делают сознательно – чтобы остались рецепты для тех, кто точно не сможет купить лекарства за деньги. Но с точки зрения закона это, конечно, нарушение.
- рецепт выдан, но в аптеке по нему не выдают лекарство – его просто нет. По закону фармацевт должен принять рецепт и внести его в специальном журнале. В течение 10 дней лекарство должно поступить в аптеку и быть выдано пациенту. Если это не сделать – рецепт просто «сгорит», так как у него ограниченный срок действия.
Срок действия рецептов отличается в зависимости от его вида. Его легко узнать – срок пишется прямо на бланке. Для рецептов по форме № 148-1/у-88 это 15 дней, для форм № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л) – 30 дней. Если рецепт выписан на пенсионера, инвалида I группы, ребенка инвалида – его срок составляет 90 дней.
В любом случае нарушении права на бесплатные лекарства нельзя оставлять без ответа. Если виноваты власти региона – им можно направить обращение с просьбой включить в бюджет деньги на соответствующую программу. Если не дают рецепт в больнице – есть горячая линия страховой компании. Если лекарства нет в аптеке – пожаловаться можно в филиал Росздравнадзора.
Но не следует забывать, что разбирательства требуют времени, а у пациента его может не быть. Так что в совсем экстренных ситуациях лучше не экономить на своем здоровье и купить необходимое лекарство за деньги.
Сохранение рецепта
Для сохранения льготного рецепта нажмите кнопку Сохранить. При этом будут произведены действия по порядку:
- Проверка на заполнение всех обязательных полей.
- Проверка на наличие у пациента адреса регистрации.
- Проверка на наличие СНИЛС у пациента.
- Если срок действия рецепта 90 дней или 3 месяца, то будет произведена проверка на соответствие возраста и льготной категории пациента сроку действия рецепта. Если проверка не выполняется, то отобразится сообщение: «Пациент не достиг пенсионного возраста (женщины 55 лет, мужчины 60 лет) и не имеет категорий 83 (инвалид 1 группы) и 84 (дети-инвалиды). Рецепт со сроком действия 90 дней ему можно выписать только в случае, если он является хроническим больным. Продолжить сохранение?». Если выбрано Нет — возврат к форме редактирования рецепта. Условия проверки:
- Возраст пациента должен быть: для женщин от 55 лет, и для мужчин от 60 лет.
- Льготные категории — 83 и 84 – инвалиды 1 группы и дети-инвалиды соответственно.
- Если в параметрах системы указано, что нужно «Выполнять контроль диагноза на соответствие льготе», то выполняется проверка для рецептов по региональной льготе:
- Если в поле 7 Нозологий указано Нет, в поле Категория
Если диагноз, указанный в поле Диагноз, не равен какому-либо из диагнозов льготной категории, сохранение данных будет прекращено, отобразится сообщение с перечнем разрешенных диагнозов и текстом «Сохранение рецепта не возможно: неверно указан диагноз».
указана региональная льгота и для этой категории есть открытые записи в справочнике «Соответствие диагнозов и льготных категорий», то:
- Если в поле 7 Нозологий указано Нет, в поле Категория
- Проверка даты выписки льготного рецепта:
- Если рецепт выписан «на листе» и есть дата смерти человека, то рецепт не может быть сохранен.
- Если рецепт выписан «на бланке», то отобразится предупреждение (дата смерти равна дате выписки рецепта) или ошибка (дата смерти меньше даты выписки рецепта).
- Производится сохранение рецепта:
- Если рецепт выписан «на бланке» — в событии «выписка льготного рецепта» сохраняется признак вывода рецепта на печать.
- Сохранение в рецепте данных о строке заявки, на основании которой идет выписка рецепта.
- Сохранение в рецепте данных об аптеке, в которую адресован пациент (указывается аптека из поля Аптека обращения).
- Если МО выписки рецепта является МО прикрепления, то аптека обращения сохраняется как «любимая аптека пациента», если аптека обращения отличается от ранее сохраненной «любимой аптеки».
Что делать, если аптека не выдаёт льготное лекарство?
Вначале пациент должен истребовать рецепт у врача. Потом его ждёт бесполезный поход в льготный отдел. Как правило, эти причины являются основанием для отказа среднестатистических больных от получения господдержки. Не всегда приходится винить руководство аптеки – они всего лишь посредники между больным со льготным рецептом и государственной машиной, поставляющей медикаменты для первой стороны.
Итак, как получить заветную пилюлю, если лекарства закончились в льготном отделе?
- При отсутствии медикамента его должны заменить на аналог.
- Если препарата нет временно и его нельзя заменить на подобный, то правила действия следующие:
- руководство аптеки должно поставить на учёт рецептурный бланк;
- принять все возможные меры к сокращению сроков поставки средства;
- уведомить пациента при получении со склада интересующее лекарство.
Если больному отказано в обеспечении лекарственными препаратами, его главной задачей является сообщить о нарушении в вышестоящие инстанции или ведомственному главврачу.
В регионах налажена обратная связь. Также в каждой аптеке имеется внутренний контактный телефон для получения справок.
Особенности выписки льготных рецептов
Целый ряд пациентов обладает правом на бесплатное получение лекарственных препаратов, или приобретение их со скидкой. Перечень всех категорий таких граждан содержится в п. 36 Порядка 4 н (например, больные гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом и т.д.).
Для таких случаев Приказом 4н утверждена специальная форма рецептурного бланка № 148-1/у-04(л). Он заполняется по общим правилам оформления рецептов в соответствии с порядком 4н. Среди особенностей можно выделить:
- указание кода медицинской организации в соответствии с ее ОГРН (абз. 2 п. 1 приложения 3 к приказу 4н);
- код субъекта РФ (абз. 3 п. 2 приложения 3 к приказу 4н);
- код категории граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», и код нозологической формы по Международной статистической классификации болезней;
- отметка об источнике финансирования;
- штрихкод.
На льготных условиях могут быть получены или приобретены, в том числе и наркотические и психотропные препараты. В этом случае врачу требуется оформить сразу 2 рецепта: на обычном бланке, который требуется для выписки данного лекарства, и на бланке № 148-1/у-04(л) в двух экземплярах (п. 39, 40 порядка 4н).
Льготные рецепты на бланке 148-1/у-04(л) на наркотические и психотропные препараты действительны в течение 15 дней со дня оформления (п. 22 Порядка 4н). Исключение составляют рецепты, выписанные пенсионерам, инвалидам 1 группы, детям-инвалидам, а также гражданам с хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения. Они действительны в течение 90 дней со дня оформления (п. 23 Порядка 4н).
Льгота
- Программа ЛЛО – поле с выпадающим списком. Значение по умолчанию – программа ЛЛО, с которой связана выбранная льготная категория.
- Тип финансирования – источник финансирования рецепта. По умолчанию установлено значение в соответствии с типом финансирования льготной категории пациента (если у пациента указана только одна льгота).
- Скидка – величина скидки на лекарственное средство по рецепту, в соответствии с категорией льготы и типом финансирования. Поле недоступно для редактирования.
- 7 Нозологий – входит ли льгота в список 7 нозологий. Значение выбирается из выпадающего списка.
Какие документы нужны для получения бесплатных лекарств
Лечащий врач выпишет рецепт на бесплатные лекарства только после предъявления пациентом следующих документов:
Документ | Комментарий |
Паспорт РФ | Для граждан старше 14 лет |
Свидетельство о рождении ребенка | Для детей младше 14 лет (если ребенку меньше 3 лет, иных документов не нужно) |
Полис ОМС | Граждане без полиса обязательного медицинского страхования претендовать на льготу не могут |
Страховой полис обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) | Выдается в Пенсионном Фонде |
Справка из ПФР | Должно быть сказано, что гражданин не писал заявления об отказе от льгот в пользу компенсации (доплаты к пособию) |
Документ, дающий право на оформление льготы | Это может быть заключение медико-социальной экспертизы (для инвалидов), удостоверение ветерана, справка малоимущей семьи (от УСЗН) и т.д. |
Кому льготы
Можно ли по льготному рецепту получать импортное лекарство инвалиду II группы? Нам сказали, что есть белорусский аналог, поэтому импортный препарат не выписывают.
О. Соколовская, Минский район
— Под категорию бесплатных лекарств попадают как белорусские, так и импортные лекарства. При выписке рецепта доктор указывает международное непатентованное наименование лекарства, а в аптеках оно может иметь десятки названий. Поэтому, если в прошлый раз вам помогло одно лекарство, а теперь врач выписывает другое, то паниковать не нужно, так как действующее лекарственное вещество оcтается тем же. Поэтому говорить о том, что это запрещено, неверно. Лечащий врач сам определяет, какой препарат выписывать.
Тадеуш, Минск
— Пациенты с эпилепсией имеют право на получение бесплатных лекарств (Постановление Минздрава №25).Сегодня в рецептурных бланках указывается как международное непатентованное название лекарства, так и препарат, название которого зарегистрировано в Республике Беларусь.
На консультации вашему сыну подобрали лечение. На основании консультативного заключения лечащий врач в поликлинике выписал препарат.
Врач выписывает международное непатентованное название, указывает дозировку. Аптека смотрит наличие в первую очередь белорусского препарата. Потом проверяется имеющийся импортный аналог, и только после этого отпускается то или иное лекарство.
Вам необходимо обратиться за разъяснениями к заведующему отделением либо к заместителю главного врача по медицинской части вашей поликлиники, чтобы понимать, в каком направлении двигаться для оформления документов и выписки нужных лекарств.
Где я могу прочитать список льготных лекарств, которые полагаются инвалиду II группы?
О. Глинская, Могилев
— Перечень льготных лекарственных препаратов есть в свободном доступе в Интернете. Также по первому требованию его представят пациенту в каждой поликлинике.
Возврат медикаментов из льготного рецепта в разнарядку МО
Возврат медикаментов из льготного рецепта в разнарядку МО выполняется в случае, если с рецептом есть связанные записи регистра остатков при выполнении следующих действий:
- Удаление рецепта – при выполнении операции пользователем.
- Признание рецепта неправильно выписанным – при выполнении операции пользователем.
- Снятие рецепта с отложенного обеспечения – при принятии акта в МО.
- При истечении срока действия рецепта – выполняется задание на возврат медикаментов в разнарядку МО.
Возврат медикаментов из просроченных льготных рецептов выполняется автоматически в отношении льготных рецептов, у которых:
Правила выписки и отпуска лекарств по льготе
Льготные лекарства выдаются пациентам, согласно следующей схеме выписки и отпуска медикаментов:
- Больной обращается в лечебно-профилактическое учреждение (если ему требуется специальное питание по льготе – в ЛПУ, где оказывают медико-генетическую помощь).
- Сотрудники ЛПУ заводят на больного амбулаторную карту, маркированную буквой “Л”. На детей заводятся истории развития. Прописывается время, в течение которого разрешено пользоваться льготой.
- Пациент предоставляет все необходимые документы (перечень будет представлен ниже), врач осматривает больного и выписывает рецепт.
- Гражданин обращается в аптечные пункты, уполномоченные на выдачу льготных медикаментов.
- Будучи в другом регионе, пациент по-прежнему имеет право на лекарства за государственный счет. Единственное, при выписке лекарств в рецепте поставят отметку “иногородний”.
Ответы на распространенные вопросы о том, как получить льготный рецепт на лекарства
Вопрос №1: Какой срок действия имеет рецепт на бесплатные лекарства?
Ответ: Как правило, срок действий рецепта составляет 1 месяц. Но для инвалидов 1 группы и детей рецепт может выдаваться и на 3 месяца.
Вопрос №2: Что делать, если в аптеке не оказалось льготных медикаментов?
Ответ: В такой ситуации фармацевт выписывает рецепт, отсроченный на 10 дней, чтобы за лекарством можно было прийти позднее. Или пациенту предлагаются аналоги отсутствующего препарата. В крайнем случае можно купить лекарство за свои деньги, а затем обратиться с платежным документом в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, за компенсацией затрат.
Лекарства для детей
Какие бесплатные лекарства положены детям до 3 лет? Сколько таких препаратов могут выдать на ребенка?
Наталья, Минск
Постановлением Минздрава №25 определен отдельный перечень лекарств, которые дети до трех лет могут получать бесплатно. Для того чтобы получать лекарства, семья с ребенком должна стоять на учете в поликлинике и регулярно проходить медицинский осмотр. При заболевании нужно обязательно показаться врачу, чтобы тот при необходимости выписал рецепт, по которому вы можете бесплатно получить лекарство в любой государственной аптеке. Если вам выписали таблетки, капли и витамины (всё, что есть в перечне), в аптеке обязаны выдать все, что выписал врач.
Мне 81 год. Я инвалид III группы, гипертоник, сердечник. У меня есть электронная карточка. Скажите, как мне в нее занести электронные рецепты, чтобы каждый месяц не бегать в поликлинику?
Валентина Николаевна, Гродно
Сами по себе электронные рецепты на карточке не появляются. Вам все равно необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Пациент может вызвать на дом терапевта или помощника врача. Если состояние пациента стабильное и заболевание не прогрессирует, схема лечения подобрана, в таком случае врач может выписать рецепт на полгода, но на 6 бланках. Если же врач не выписал рецепт на длительный срок, то можно предположить, что его что-то настораживает в течении болезни и требуется динамическое наблюдение за пациентом. Это касается пожилых и людей с хроническими заболеваниями.
Кстати, у провизора в аптеке на вашей электронной карте видны электронные рецепты, выписанные за последние 3 месяца.
Надо ли менять электронную карту, если меня перевели из одной поликлиники в другую?
Николай, Минск
Нет, пластиковую электронную карту менять не надо. Единственный момент, как и банковские пластиковые карточки, она может размагнититься. В таком случае вам надо обратиться в поликлинику, где вы ее получали, или по новому месту жительства, и вам выдадут другую бесплатно.
Система амбулаторной электронной карты, в том числе с регистрационными номерами, переносится из базы данных одной поликлиники в другую. Если будет необходимо, вам ее обновят либо поменяют.
Кто имеет право на получение лекарств по льготам
Далеко не многие знают о том, что у них имеется возможность обратиться за бесплатными медикаментами. Государственная программа “Здоровье” предполагает оказание всесторонней медицинской помощи льготным категориям лиц. Согласно закону, люди, страдающие от тяжелых и трудноизлечимых заболеваний, должны лечиться за государственный счет.
Льготные категории граждан, как известно, определяются на федеральном и региональном уровнях – к числу первых относятся те, кто упоминается в тексте Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ (О монетизации льгот), ко второй группе лиц относятся лица, отвечающие условиям региональной программы “7 нозологий”:
Федеральные льготники (лекарства для них частично или в полном объеме оплачены за счет государственного бюджета, при отказе от медикаментов можно получить ежемесячную компенсацию) | Региональные льготники, получающие бесплатные медикаменты (медикаменты для них оплачиваются из бюджета региона, условия оформления льготы могут различаться в зависимости от субъекта РФ) |
Инвалиды I, II, III группы (по состоянию здоровья);
Герои СССР и России, кавалеры Ордена Славы (а также их родители, несовершеннолетние дети и вдовы); Герои социалистического труда, кавалеры ордена Трудовой Славы 3 ст.; обладатели знака “Житель блокадного Ленинграда”; военнослужащие, в том числе в запасе; ветераны Великой Отечественной войны (и члены семей погибших); ветераны боевых действий (и члены семей погибших ветеранов). |
Беременные женщины, вставшие на учет в женской консультации;
дети, не достигшие возраста 3 лет; малообеспеченные семьи с детьми младше 6 лет. |
Кому выдают медикаменты бесплатно
Право на набор социальных услуг имеют инвалиды Великой Отечественной Войны, ветераны боевых действий, члены семей погибших участников войны и ветеранов, герои Труда, инвалиды, дети-инвалиды (см. ст. 6.1 Закона).
В рамках данного нормативного акта финансирование расходов на выдачу бесплатных лекарств перечисленным лицам осуществляется за счет федерального бюджета страны.
Гражданин может отказаться от части социальных услуг, в том числе от обеспечения лекарствами, или от всего набора в обмен на денежный эквивалент услуги. Заявление об отказе от социальной помощи от государства или о возобновлении ее получения можно подавать до 1 октября в территориальное отделение Пенсионного Фонда РФ. Тем, кто не желает менять выбранный способ, нового заявления подавать не нужно.
Кроме того, действует расширенный список тех, кому положены бесплатные льготные лекарства в 2020 году, утвержденный Постановлением Правительства РФ. В него также входят участники и инвалиды Великой Отечественной Войны, жители блокадного Ленинграда, ветераны боевых действий, родители и жены погибших на фронте военнослужащих, несовершеннолетние узники концлагерей и др. Дополнительно в список включены дети до 3-х лет (до 6-ти дет, если семья многодетная), граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, малочисленные народы Севера и др. Страдающие определенными заболеваниями люди также входят в этот перечень – к примеру, диабетикам обязаны выдавать все назначенные в связи с диагнозом лекарства, а также 100 г спирта в месяц, инсулиновые шприцы с иглами и средства диагностики.
Другие категории граждан, в том числе пенсионеры, получающие минимальную пенсию по старости, инвалидности или по потере кормильца, указаны в Приложении № 2 этого Постановления как лица, имеющие право на 50% скидку от стоимости лекарственного препарата.
Для некоторых категорий граждан, зарегистрированных в Москве, действуют дополнительные меры социальной поддержки.
Вопрос:
Что делать если в выдаче бесплатных медикаментов отказали?
Необходимо учитывать, что в соответствии с , в случае отказа от получения набора социальных услуг у граждан, подпадающих под два льготных основания, сохраняется право на получение лекарств за счет субъекта РФ в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Эти разъяснения широко используются в судебной практике при рассмотрении исков пациентов к региональным минздравам – для примера, дело. На это официальное письмо можно ссылаться в жалобе, если необоснованно отказали в выдаче бесплатных медикаментов. Обжаловать отказ медучреждения можно в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (контактные данные в Москве) или в суд.