Медосмотр сотрудников: кто и когда должен проходить

Неполный перечень случаев, когда медосмотр обязателен

Следует иметь в виду, что приведенный ниже список не является полным, так как обязанность прохождения медосмотра может быть установлена не только федеральными, но и местными законами. Также она может быть установлена внутренними документами организации. В последним случае прохождение медосмотра становится обязательным для всех трудоустраивающихся, а для уже работающих – только при условии, если было проведено их ознакомление с этим документом, и они расписались в том, что не возражают против изменившихся условий.

Широкий круг работников, для которых прохождение медицинского осмотра при приеме на работу обязательно, перечислен в российском Трудовом Кодексе, статье 213:

  • Работающие в пищевой промышленности и торговле, детских учреждениях.
  • Сотрудники медучреждений.
  • Те, кто имеет дело с вредными или опасными для здоровья веществами.
  • Когда работа связана с экстремальными условиями.
  • Транспортные работники.
  • Если работа проводится на водопроводных сооружениях.
  • Некоторые другие категории. Этот пункт очень широко толкуется: сюда можно отнести и работников ведомственной охраны; спасателей; судей, прокурорских работников, работников ОВД, государственных или муниципальных служащих.

На основании других статей и законодательных актов установлена обязанность проходить профилактический осмотр:

  • лицам, не достигшим совершеннолетия и полной дееспособности, то есть 18 лет;
  • работающим по вахтовому методу;
  • работающим в условиях Крайнего Севера и приравненных к ним районах;
  • спортсменам;
  • судьям;
  • парикмахерам и косметологам.

Если есть сомнения, нужно ли отправлять работников на предварительные медосмотры, можно свериться с официальным документом – Перечнем работ для обязательного медосмотра, утвержденным 12.07.2011 г.

В отдельных случаях при трудоустройстве нужно пройти психиатрическое освидетельствование. Эту процедуру обязаны пройти те, кто претендует на работу:

  • в которой есть источники повышенной опасности,
  • условия которой предполагают повышенную опасность.

Полный список должностей дан в Медицинских психиатрических противопоказаниях.

Во всех остальных случаях прохождение врачебных специалистов осуществляется только с согласия самого соискателя (работающего) и не может быть причиной отказа в приеме на работу либо в продолжении трудовых обязанностей.

Чем грозят нарушения

Знание того, как карает закон нарушителей, поможет принять правильное решение по поводу того, обязательно ли проходить медосмотр на работе.

Установлены достаточно строгие санкции в связи с непрохождением медосмотра либо нарушением порядка его прохождения

Для работников:

  1. отстранение от работы. Работодатель должен отстранить сотрудника, который не прошел осмотр. Причем, независимо от того, была причина уважительной или нет;
  2. дисциплинарные взыскания от выговора до увольнения – на усмотрение руководства;
  3. прекращение трудовых отношений – если того требует надзорный орган, обнаруживший нарушение.

Для работодателей (штрафы действуют с 01.01.2015):

  1. Административный штраф на ответственных сотрудников, либо (в случае их отсутствия) на руководителя – 15 000-25 000 руб.
  2. На юридических лиц – 110 000-130 000 руб.
  3. Приостановление деятельности организации на срок до 90 суток.

На чьи плечи ложатся затраты на медосмотр

Не всегда можно сделать необходимое обследование бесплатно. В сегодняшних реалиях в этом вопросе законодательство защищает интересы трудоустраивающегося сотрудника: финансовая сторона должна быть обеспечена работодателем, если работник из категории тех, для кого медосмотр обязателен. Обязательное медицинское страхование не берется покрывать затраты на предварительный медосмотр соискателей (письмо ФФОМС от 30 августа 2010 года № 3979/30-4/).

Если же потенциальный персонал не входит в законодательно выделенные категории, а работодатель хочет убедиться в его здоровье, возможны варианты:

  1. По желанию сотрудника он может пройти медкомиссию за свой счет и предоставить работодателю соответствующее заключение. При этом отказ в приеме на работу при отсутствии такого желания будет неправомерным.
  2. Работодатель обеспечивает желательный ему медосмотр по общепринятой схеме.

ВНИМАНИЕ! Если работник идет на согласованный медосмотр в свое рабочее время, уже трудясь на данного работодателя, это время должно быть оплачено именно как рабочее. Если сотрудник не пришел к врачам в указанное время по своей вине, при этом не был на работе, то простой ему не оплатят

Если же в неявке была вина работодателя, то, несмотря на непройденный медосмотр, оплатить это время все же придется, как и пройти врачей в другое время.

Деньги за медосмотр будут возмещены по письменному заявлению сотрудника. К документу нужно приложить подтверждающие документы: квитанции об оплате медицинских услуг и направление, ранее полученное от работодателя.

Периодичность проведения медосмотра

На основании типа деятельности организации устанавливаются сроки проведения медицинского обследования. Для кого на 2021 год необходим ежегодный плановый медицинский осмотр, можно узнать из таблицы.

Сфера деятельности сотрудников Необходимость первичного медосмотра Обязательный осмотр Специалисты и анализы
Общепит, торговля, перевозка продуктов + 1 раз за год Терапевт, ЛОР, кожно-венерологический диспансер (анализы), стоматолог. Анализ крови и рентген легких.
Общеобразовательные школы, детсады, детдомы, лагеря и санатории, дома престарелых + 1 раз за 12 месяцев, или 4 раза в год См. выше + анализы на ЗППП и дерматовенеролог
Фармакологические организации, предприятия по упаковке и перевозке лекарств + 1 раз за 12 мес. См. выше + проверка на сифилис и заражение паразитами
Бытовое обслуживание (сауны, бани, салоны красоты) + 1 раз в 12 мес. Терапевт, ЛОР, сдача анализов в КВД, стоматолог. Анализы крови, на сифилис и паразитов, ЗППП. Рентген легких, проверка у дерматовенеролога
Бассейны и водолечебницы + 1-2 раза в год См. выше
Гостинично-отельная деятельность, бортпроводники, пассажироперевозки + 1 раз в 12 мес. Терапевт, ЛОР, сдача анализов в КВД, стоматолог. Сдают анализы крови, делают рентгенографию легких

Крановщики, лифтеры, электрики, работники компаний по транспортировке и валке лесов должны проходить обследование 1 раз в 2 года.

По месту работы осуществляется осмотр специалистов, на качество выполнения здоровья и работ которых влияют шум, свет, температура, физические и сенсорные нагрузки.

На заметку! Полный список опасных и вредных факторов содержит Приказ Минздравсоцразвития № 302н.

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения

Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержден приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н (Приложение № 1) (далее – Порядок медосвидетельствования).

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (далее – медицинское освидетельствование) проводится в организациях (или их обособленных структурных подразделениях), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (п. 3 Порядка медосвидетельствования)

Работник, появившийся на работе с признаками опьянения, проходит медицинское освидетельствование на основании направления работодателя (пп. 5) п. 5 Порядка медосвидетельствования). При этом форма направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения нормативными документами не определена.

В соответствии с частью 3 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работники имеют право отказаться от прохождения медицинского освидетельствования. В этом случае для правомерного увольнения работника на основании подпункта «б» пункта 6 части первой статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель должен подготовить другие виды доказательств, подтверждающие нахождение работника в состоянии опьянения. Об этом сказано в пункте 42 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации».

Медицинское освидетельствование включает в себя следующие осмотры врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования (п. 4 Порядка медосвидетельствования):

а) осмотр врачом-специалистом (фельдшером);

б) исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;

в) определение наличия психоактивных веществ в моче;

г) исследование уровня психоактивных веществ в моче;

д) исследование уровня психоактивных веществ в крови.

Критериями, при наличии хотя бы одного из которых имеются достаточные основания полагать, что лицо, совершившее административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, являются (п. 6 Порядка медосвидетельствования):

а) запах алкоголя изо рта;

б) неустойчивость позы и шаткость походки;

в) нарушение речи;

г) резкое изменение окраски кожных покровов лица.

При наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к Порядку медосвидетельствования, и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя отбирается проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение (п. 12 Порядка медосвидетельствования).

На основании результатов проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и инструментальных и лабораторных исследований, указанных пункте 4 настоящего Порядка, выносится одно из следующих медицинских заключений о состоянии освидетельствуемого на момент проведения медицинского освидетельствования (п. 14 Порядка медосвидетельствования):

1) установлено состояние опьянения;

2) состояние опьянения не установлено;

3) от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.

Вопросы по содержанию ст. 185 ТК

Какие положения ТК, упомянутые в этой статье, устанавливают обязанность для сотрудника проходить медосмотр?

Статьи ТК устанавливают обязательный характер прохождения медобследований для отдельных групп персонала. В частности, в ст. 213 перечислены отрасли, сотрудники которых обязаны регулярно проходить медосмотр (за счёт нанимателя). К этим сотрудникам относят лиц, которые:

  • задействованы в отраслях с вредными/опасными условиями трудовой деятельности;
  • работают в отраслях транспортного комплекса;
  • трудятся на предприятиях пищевой промышленности и других отраслей, связанных с непосредственным обслуживанием масс населения (торговля, водопроводные системы и т.д.).

В данной статье специально подчёркнуто требование к перечисленным группам сотрудников обязательно проходить медосмотр.

Также в других статьях ТК специально предусмотрен обязательный медосмотр для отдельных групп сотрудников, выделенных по социальным критериям. Так, к ним относятся:

  • несовершеннолетние (до 18 лет);
  • беременные женщины;
  • лица, обязанные проходить медосмотры по отдельному решению местных органов власти;
  • принимаемые на работу спортсмены.

Порядок медобследований для отдельных перечисленных групп работников регулируется специальными статьями ТК. Так, ст. 266 прописывает порядок предварительного медосмотра несовершеннолетних с точки зрения их последующего трудоустройства и т.д. Помимо статей ТК, есть и более специализированные нормативные документы, раскрывающие отдельные аспекты медосмотров. Так, Приказ Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.11 содержит порядок медобследований сотрудников, занятых в отраслях с вредными/опасными условиями трудовой деятельности. А Приложение к этому документу содержит список опасных факторов, при наличии которых медосмотры носят обязательный характер.

Отдельно нужно отметить, что ст. 76 ТК предусматривает необходимость для нанимателя отстранить от работы сотрудника, отказавшегося проходить положенный ему медосмотр. В этой ситуации выплаты отстранённому сотруднику не предусмотрены, если иное не указано в соответствующем законодательстве.

Какие виды медосмотров для проведения их работодателем предусматривает ТК?

В ст. 212 дан перечень медобследований, проведение которых обязан в соответствующем порядке обеспечить наниматель. В нём предусмотрены следующие разновидности медосмотров для сотрудников или кандидатов на трудоустройство:

  • имеющие предварительный характер, в т.ч. обязательные для несовершеннолетних и лиц, специально упомянутых в соответствующем законодательстве;
  • периодические (регулярно проводимые в период работы);
  • внеочередные, в т.ч. проводимые по просьбе сотрудника;
  • психиатрические освидетельствования, в т.ч. имеющие обязательный характер.

В этой статье специально подчёркивается, что оплата данных мероприятий, если они совершаются в установленном порядке, производится именно нанимателем.

Как ТК регулирует величину расчёта среднего заработка, упомянутого в рассмотренной статье?

Особенности расчёта средней величины заработка сотрудника по месту его работы досконально разобраны в ст. 139 ТК. Так, в ней перечислены:

  • выплаты, которые можно включать в сумму заработка;
  • временные параметры среднего заработка;
  • роль отпускных в формировании сумм среднего заработка;
  • другие подобные моменты.

Также по данному вопросу можно ориентироваться на Постановление Правительства № 922 от 24.12.07. В этом документе описаны основные нюансы расчёта средних заработков персонала.

Как пройти комиссию?

Чтобы пройти медосмотр и получить заключение о состоянии здоровья, необходимы следующие действия:

  1. Получить направление у работодателя.
  2. В указанное время явиться в медучреждение с паспортом и обратиться к терапевту.
  3. Взять направление на диагностические исследования и анализы, при возможности сдать их в этот же день.
  4. Определиться с посещением других врачей.
  5. Получить медицинское заключение или медкнижку.
  6. Готовый документ принести нанимателю.

Медкомиссию при устройстве на работу можно пройти за 2–3 дня. Ничего сложного в этой процедуре нет.

Список врачей

Справка! Список специалистов медучреждения, которых необходимо посетить для приема на работу, различается в зависимости от конкретной должности и пола обследуемого человека.

Стандартный список врачей, которых нужно пройти при трудоустройстве:

  1. Окулист. Проверяет фокус зрения и глазного дна.
  2. Отоларинголог. Обследует носовую полость, слух и горло на наличие заболеваний и отклонений от норм.
  3. Хирург. Проверяет общее состояние организма. Задает вопросы о травмах, сотрясениях мозга и увечьях, которые могут дать о себе знать в будущем и помешать успешной работе.
  4. Гинеколог. Проводит краткую диагностику и берет мазок на анализ. Согласно приказу Министерства здравоохранения 302Н и ст. 213 ТК РФ все женщины обязаны пройти этого специалиста. Отказа от прохождения лишает ее возможности получения медицинского заключения, а значит и должности.
  5. Нарколог (психиатр). Задает вопросы о психических заболеваниях, травмах головы, а также об употреблении наркотиков, алкогольных напитков и приеме различных медикаментов. Нередко с психиатрическим освидетельствованием возникают проблемы из-за того, что данный специалист есть не во всех медицинских учреждениях, и приходится ехать для прохождения в другое место.
  6. Терапевт. Врач, к которому соискатель приходит в первую очередь за направлением к другим врачам и в последнюю — с результатами всех обследований. Он проводит базовый осмотр, измеряет артериальное давление, собирает информацию о прививках и выдает заключение.

При прохождении медицинского осмотра возможно назначение на посещение дополнительных специалистов. Только после выполнения всех требований выдается заключение.

Какие анализы сдают?

В обязательный перечень входят следующие анализы:

  • Общий анализ мочи. Расскажет о состоянии мочеполовой системы.
  • Клинический анализ крови. Требуется для мониторинга состояния организма.
  • Биохимический скрининг на содержание глюкозы и холестерина в сыворотке крови.
  • Мазок на цитологическое и бактериологическое исследование для женщин.

Лица, устраивающиеся на работу в сферы воспитания, образования, медицины, торговли, пищевой промышленности, ЖКХ дополнительно сдают анализы на:

  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Мазок из зева.
  • Кишечные инфекции и глисты.

А также обязательно проходят и функциональные исследования:

  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • Исследование вестибулярного аппарата (для профессий связанных с высотными работами).
  • Спирография (электрикам, пожарным, газовщикам).
  • Гастроскопия (Крайний Север).
  • Офтальмоскопия глазного дна, а также рост, вес, группа крови и резус-фактор для водителей.

Срок годности результатов

Внимание! После получения результатов анализов не рекомендуется затягивать с посещением терапевта для получения заключения, так как некоторые исследования действительны короткий промежуток времени. К анализам с коротким сроком относят:

К анализам с коротким сроком относят:

  • Анализы крови, мочи, мазок из зева и носа, бактериологические и цитологические исследования, электрокардиограмма действительны всего 10 дней.
  • Анализы на ЗППР до 6 месяцев.
  • Флюорография 365 дней.
  • Маммография 2 года, при условии, что предыдущие обследования были без патологий.

Именно поэтому следует сначала сдать все анализы, а потом посещать специалистов.

Другой комментарий к статье 213 ТК РФ

§ 1. Статья 213 ТК довольно подробно (в отличие от соответствующей ст. КЗоТа) предусмотрела, как проходят работники медицинские осмотры, какие из них необходимо пройти предварительно при приеме на работу, а какие — периодически в течение трудовой деятельности работников. Так, обязательный предварительный медицинский осмотр проходят все несовершеннолетние и лица до 21 года, работники, принимаемые на тяжелые работы и на работы с вредными и (или) опасными условиями труда, на работы, связанные сдвижением транспорта, для определения пригодности работников для выполнения этих работ и предупреждения профессиональных заболеваний. Эти работники далее, также за счет средств работодателя, проходят периодические, а в возрасте до 21 года — ежегодные медицинские осмотры. По медицинским рекомендациям они проходят внеочередные медицинские обследования.

§ 2. В целях охраны здоровья населения, предупреждения и распространения заболеваний предварительные и периодические медицинские осмотры за счет работодателя проходят работники организаций общественного питания, пищевой промышленности и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

§ 3. Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, на которых работники подлежат периодическим и предварительным медицинским осмотрам, как и порядок проведения этих осмотров, определяются и утверждаются в порядке, установленном Правительством РФ.

27 октября 2003 г. принято Постановление Правительства РФ N 646 «О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)». Во исполнение данного Постановления издан Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)».

Органы местного самоуправления в случае необходимости имеют право своим решением вводить дополнительные условия и показания к проведению медицинских обследований работников отдельных организаций (например, для установления очагов вспыхнувшей эпидемии или массовых отравлений).

Сведения о прохождении работниками медицинских осмотров заносятся в медицинскую книжку работника (см. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20 мая 2005 г. N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»).

§ 4. Обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ, проходят работники отдельных видов деятельности, где требуется здоровая, крепкая психика, в том числе связанной с источниками повышенной опасности, например на взрывных работах (см. Постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 (в редакции от 1 января 2005 г.) «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности» (СЗ РФ. 2002. N 39. Ст. 3796)). Наряду с ним действует Постановление Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 (в редакции от 23 сентября 2002 г.) «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» вместе с Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности (САПП РФ. 1993. N 18. Ст. 1602).

§ 5. Орган Госсанэпиднадзора каждого района (станция) совместно с администрацией и профсоюзным органом ежегодно определяют на каждом промышленном предприятии района контингенты работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

На основании решения санэпидстанции района администрация составляет список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, и утверждает его приказом с указанием сроков осмотра.

Отказ работника пройти периодический медицинский осмотр является нарушением трудовой дисциплины. Такого работника органы санэпиднадзора могут отстранить от работы, а при повторном отказе администрация может его уволить (см. п. 5 ст. 81 ТК и комментарий к ней).

Кто проходит и каких врачей

Для проведения периодических медицинских осмотров работодателем определяется список сотрудников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты). В список для периодического медосмотра входят работники:

  • на которых влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
  • чья трудовая деятельность связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;

Перечень медицинских работников, которые должны осмотреть работника во время периодического медицинского осмотра, приводится в таблице.

Тип воздействия

Врачи

Химическое

  • оториноларинголог;
  • дерматовенеролог;
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • ортопед (по показаниям);
  • стоматолог;
  • уролог;
  • онколог;
  • аллерголог

Биологическое

  • дерматовенеролог;
  • оториноларинголог;
  • аллерголог;
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • стоматолог

Физическое

  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • оториноларинголог;
  • дерматовенеролог;
  • аллерголог;
  • стоматолог;
  • уролог;
  • эндокринолог

Трудовое

  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • оториноларинголог;
  • аллерголог

ВАЖНО!

Как организовать прохождение медосмотра при приеме на работу?

Чтобы организовать такое медобследование, нужно:

  • заключить соответствующий договор с медучреждением;
  • выдать кандидату на трудоустройство утвержденное работодателем направление в соответствии с приказом 302 н о прохождении медосмотров;
  • уведомить кандидата, что в медучреждении ему нужно будет предъявить это направление, паспорт, если нужно – результаты психосвидетельствования, паспорт здоровья, если он есть;
  • получить от него заключение врачебной комиссии по результатам пройденного медосмотра;
  • оформить бухгалтерские документы по проведенному медосмотру – акт выполненных работ и др.

Образцы или порядок заполнения основных бумаг содержатся в приказе 302 н о прохождении медосмотров.

Итак, вы узнали, зачем проводятся медосвидетельствования и какими они бывают, где брать образец приказа о прохождении медосмотра на предприятии, какие лица отвечают за разные этапы организации медосмотра, порядок и сроки составления необходимых для организации медосмотра документов, как удобнее всего организовывать медосмотр, познакомились с образцами документов, необходимых для прохождения медосмотра на предприятии (образцы приказа и списка контингента трудящихся). Узнали, когда проводится предварительный медицинский осмотр при приеме на работу.

Также советуем почитать:

  • Пожарная безопасность в арендованном офисе
  • ГОСТ 12 0 0 004-90 — имеет статус «недействительный»
  • Первичный инструктаж по охране труда
  • Выбираем учебный центр по охране труда

Когда проводят повторный и внеочередной медосмотр

На повторный медосмотр работников отправляют в сроки, указанные в Порядке — ежегодно или раз в 2 года. Работники младше 21 года проходят повторный медосмотр каждый год.

Что касается внеочередного медосмотра, то здесь возможно 3 варианта.

  1. Есть медицинские рекомендации проходить врачей чаще, чем установлено законом. 
  2. Работник стал плохо себя чувствовать на работе и обратился к работодателю за направлением на медосмотр. Например, у него стало часто подниматься давление.
  3. Предписание на внеочередной медосмотр выписал Роспотребнадзор. Например, в организации несколько человек заболело туберкулезом. Роспотребнадзор предписал отправить работников на флюорографию. 

Порядок проведения

Последовательность прохождения при приеме на работу подробно изложена в Приказе, в виде плана по организации данного мероприятия. Бланк для заполнения не относится к унифицированной форме, у каждой организации может быть самостоятельно разработанный образец. Но во избежание недоразумений работодатели чаще всего выдают сотрудникам готовые формы, составленные медицинскими учреждениями.

В направлении на медосмотр при приеме на работу имеется информация об учреждении, которое посылает соискателя на обследование. Указывается перечень вредных для здоровья факторов и видов работ соответственно должностным обязанностям. Там же указаны название организации, где соискатель будет проходить медосмотр, адрес, код ОГРН. В форму вносят такие данные работника как Ф.И.О., дата рождения.

После того, как документ окажется на руках, соискатель идет в выбранное медучреждение. Там он предъявляет свой паспорт, СНИЛС, направление от планируемого работодателя. В регистратуре заполняют медкарту и паспорт здоровья, куда заносят данные о посещении врачей. Медицинский осмотр считается завершенным, как только человек получает на руки разрешение исполнять трудовые обязанности.

Предварительный или первичный медосмотр

Соискателю требуется пройти медосмотр при приеме на работу. Это необходимо для обнаружения каких-либо заболеваний, которые могут помешать в дальнейшем выполнению порученных задач. Специалисты дают заключение, сможет ли человек полноценно выполнять должностные обязанности.

Периодический медосмотр

Периодичность определяется с учетом условий труда и требований к рабочему месту. Примерно за два месяца до прохождения осмотра составляют список людей, которым необходимо сдать анализы и посетить врачей. Непосредственно перед прохождением на руки сотруднику выдают оформленное по приказу 302н направление, с которым он отправляется по врачам в выбранное работодателем учреждение.

Медицинская организация после заключения договора составляет график осмотров и направляет документ руководству для ознакомления, примерно за 2 недели до начала. После окончания мероприятия, пройдя всех врачей, сотрудник получает на руки заключение, которое он обязан предъявить руководству.

Что такое периодический медицинский осмотр

В соответствии со ст.46 ФЗ-323 от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинский осмотр – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологий, заболеваний и рисков их развития.

Периодические медицинские осмотры – обследования, которые поводят в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников и своевременного выявления начальных форм болезни. Причинами возникновения отклонений в организме работника, могут быть как вредные факторы на производстве, так и осложнения от перенесенных заболеваний.

По результатам медосмотра комиссия врачей решает,  может ли сотрудник продолжать работать в штате компании с учетом состояния его здоровья.

Цели проведения

Периодические медицинские осмотры имеют важное значение как для работодателя, так и самих работников. Для работодателя успешное прохождение сотрудниками медосмотра является гарантией того, что состояние здоровья работников позволяет им успешно справляться со своими профессиональными обязанностями

Отсутствие медосмотра подвергает риску жизнь и здоровью других сотрудников организации, так как повышает возможность получения травм на производстве, несчастных случаев и аварий

Для работодателя успешное прохождение сотрудниками медосмотра является гарантией того, что состояние здоровья работников позволяет им успешно справляться со своими профессиональными обязанностями. Отсутствие медосмотра подвергает риску жизнь и здоровью других сотрудников организации, так как повышает возможность получения травм на производстве, несчастных случаев и аварий.

С позиции работника прохождение медицинского осмотра имеет следующие цели:

  1. Определение соответствия состояния здоровья занимаемой должности.
  2. Наблюдение за состоянием здоровья в динамике и своевременное определение влияния негативных производственных факторов.
  3. Своевременная диагностика профессиональных болезней.
  4. Определение медицинских противопоказаний к выполнению определенных работ.
  5. Своевременная профилактика для сохранения здоровья и восстановления трудоспособности.
  6. Формирование групп риска по развитию заболеваний, которые препятствуют работе.

Еще одна цель проведения медицинских осмотров – общественная безопасность и недопущение распространения инфекционных и паразитарных болезней. Если речь идет об осмотрах специалистов, связанных с обслуживанием населения в учреждениях общественного питания, детских садах и больницах, то обследование позволяет удостовериться в том, что работники не являются носителями опасных для окружающих болезней.

Например, если работник контактирует с продуктами питания и заболел брюшным тифом, он может стать источником распространения опасной инфекции.

Чем отличается периодический медосмотр от предварительного

Предварительный медосмотр предназначен для того, чтобы оценить соответствие состояния здоровья работника должности, на которую он претендует.  Предварительные осмотры проводятся ДО трудоустройства. Трудовой договор с работником заключают только после успешного прохождения предварительного медосмотра.

Целями проведения периодических осмотров является оценка состояния здоровья работника в динамике. Они призваны контролировать влияние негативных профессиональных факторов на сотрудника и позволяют своевременно выявить заболевания, которые противопоказаны занимаемой должности.

Предварительные и периодические осмотры не исключают, а дополняют друг друга. Так, медсестра перед трудоустройством проходит предварительный осмотр, а после заключения трудового договора ежегодно должна проходить периодический: снова пройти ряд врачей и сдать необходимые анализы.

Новое в перечне вредных факторов.

Сразу обращаем ваше внимание на то, что в новом Перечне, в отличие от действующего, не указано:

  • с какой периодичностью должны проходить медосмотры;

  • каких врачей должен пройти работник;

  • какие конкретно лабораторные и функциональные исследования нужно пройти работнику.

То есть приводится только перечень вредных факторов, при наличии которых работники должны проходить медицинские осмотры. Все эти факторы вместе с периодичностью, перечнем врачей и исследований приводятся в Приказе № 29н. То есть, по сути, можно пользоваться только Приказом № 29н, в котором есть вся необходимая информация.

Что касается самих факторов, в новом Перечне утверждено не четыре, как установлено сейчас, а пять их групп:

  • химические факторы;

  • биологические факторы;

  • аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (выделены из химических факторов);

  • физические факторы;

  • факторы трудового процесса.

Особого внимания заслуживает такой физический фактор, как электромагнитное излучение компьютера. Вопрос о том, должны ли сотрудники, работающие с компьютером, проходить медо­смотры, стоял довольно долго, пока в 2020 году в перечень вредных факторов не были внесены изменения. В частности, было указано, что вредным фактором является электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) при превышении предельно допустимого уровня. Этот фактор исследуется в том числе на рабочих местах, где есть компьютеры.

Однако в новом Перечне оговорки о превышении уровня нет, данные показатели просто перечислены в качестве вредных физических факторов. Таким образом, может снова встать вопрос, когда нужно организовывать медосмотры лиц, работающих за компьютерами.

В специальном разделе Перечня есть список работ, при выполнении которых нужны медосмотры, всего 17 пунктов. В действующем перечне работ было 27 пунктов. В некоторые из них внесены коррективы, например уточняется, что относится к работе на высоте. Это, в частности:

  • работы с высоким риском падения работника с высоты;

  • работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более;

  • работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений менее 1,1 м.

Внесены дополнения в порядок осуществления работ в особых географических регионах. В частности, уточняется, что проводить медосмотры нужно в регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут.