Оплата больничного в 2021 году по новым правилам

Кто выплачивает больничный лист в 2020 году

Также см.:

  • Пилотный проект ФСС в 2020 году: список регионов
  • Как работать с электронным больничным в 2020 году

За вы­пла­ты по боль­нич­но­му листу от­ве­ча­ет ра­бо­то­да­тель. По общему правилу, работодатель дол­жен рас­счи­тать и на­зна­чить по­со­бие ра­бот­ни­ку, пред­ста­вив­ше­му пра­виль­но оформ­лен­ный ли­сток нетру­до­спо­соб­но­сти, и про­из­ве­сти вы­пла­ты по боль­нич­но­му листу в 2020 году. А уже потом по­лу­чить воз­ме­ще­ние из ФСС, кроме суммы по­со­бия по вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти за пер­вые 3 дня бо­лез­ни ра­бот­ни­ка. (п. 1 ч. 2 ст. 3 За­ко­на от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Но как опла­чи­ва­ет­ся боль­нич­ный в 2020 году, если ра­бо­то­да­тель на­хо­дит­ся в ре­ги­оне-пилотном проекте ФСС? В этих пилотрых субъ­ек­тах РФ ра­бо­то­да­тель вы­пла­чи­ва­ет боль­нич­ные за пер­вые 3 дня бо­лез­ни ра­бот­ни­ка. А остаток опла­ты боль­нич­но­го листа в 2020 году про­из­во­дит от­де­ле­ние ФСС со­от­вет­ству­ю­ще­го ре­ги­о­на: вы­пла­чи­ва­ет по­со­бие за пе­ри­од с 4-го по по­след­ний день бо­лез­ни.

Также ФСС вы­пла­чи­ва­ет по­со­бие по уходу за боль­ным чле­ном семьи за пе­ри­од с 1-го по по­след­ний день его бо­лез­ни и по­со­бие по бе­ре­мен­но­сти и родам (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 3 За­ко­на от 29.12.2006 N 255-ФЗ). В ре­ги­о­нах, где не действует пи­лот­ный про­ект, ука­зан­ные по­со­бия также пол­но­стью на­чис­ля­ют­ся за счет ФСС, но непо­сред­ствен­ную вы­пла­ту про­из­во­дит ра­бо­то­да­тель.

Далее подробно расскажем о том, как опла­тить боль­нич­ный лист в 2020 году.

Когда оплачивается больничный

Когда медик закрывает больничный лист, он вручает документ пациенту. Тот отправляется к работодателю для последующего расчета и выплат компенсации за период вынужденного отсутствия на рабочем месте. Высчитывает сумму пособий бухгалтерия, после она отправляет информацию в ФСС. Даже когда работник проболел три дня, которые оплачиваются руководством, все документы поступают в Фонд социального страхования. Если бумага вызвала подозрения, руководитель может проверить её подлинность. Для этого нужно:

  1. Отправить запрос в поликлинику или больницу, в которой проходил реабилитацию сотрудник. Выяснить, числится ли в учреждении медик, чьи данные вписаны в документ. Ответ придет в письменной форме.
  2. Позвонить в локальное отделение ФСС и проверить подлинность документа по порядковому номеру. На каждом бланке имеется номер, состоящий из цифр в случайном порядке. Каждый бланк уникален, его номер внесен в региональное отделение Фонда. Также контролирующий орган располагает информацией о том, в какие медицинские учреждения поступили листки с конкретными номерами.
  3. Организовать проверку через знакомых, имеющих доступ к подобной информацию или через службу собственной безопасности. Связи помогут проверить факт болезни сотрудника в короткий срок.

Подлинный бланк должен быть формата А4, с наличием водного знака ФСС, штрих-код в правом верхнем углу и номер.

К заполнению листка временной нетрудоспособности тоже есть требования:

  • данные вносятся в бумагу черным цветом;
  • печатным шрифтом;
  • без опечаток и ошибок;
  • текст должен быть легко читаемый.

Допуск незначительных ошибок и отступов за поля возможен.

Лист временной нетрудоспособности оформляет как в 1С, так и на портале ФСС. На сайте ФНС есть возможность заполнить заявление на больничный согласно установленной форме. Когда документ получен сотрудником по веской причине, даже если работодатель усомнится и решит проверить его на подлинность, по итогам проверок пособия все равно выплачиваются. Если подобным мерами руководство пытается не обезопасить себя от мошенников, а найти причину не выплачивать работникам компенсации, у него этого не выйдет. Больничный лист всегда оплачивается компанией.

Неверное начисление

Любые ошибки с зачислением пособий необходимо исправлять. Если ФСС перечислила гражданину слишком много, то с заработной платы или последующих пособий излишки будут удержаны.

Когда по листку нетрудоспособности перечислено недостаточно, то в ближайшие дни после выявления этого факта должно быть все восполнено.

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:
    • Москва и Область — +7 (499) 110-43-85
    • Санкт-Петербург и область — +7 (812) 317-60-09
    • Регионы — 8 (800) 222-69-48

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования ().

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности ().

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

До 7 лет

За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

От 7 до 15 лет

За период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения (если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет

За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

До 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком (включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей)

За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Не более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Особые случаи оплаты пособия по нетрудоспособности

Если работник получил травму на рабочем месте или ушел на больничный в связи с профессиональным заболеванием
, он получит оплату в размере 100% заработка. Эти виды случаев в листе указываются кодами 04 и 07.

Необходимо помнить, что

  1. Больничный лист в этих случаях будет оплачен независимо от того, имеет ли работник стаж или нет, нарушал ли он режим или нет.
  2. Выплата по больничному листу будет облагаться подоходным налогом.

Оплата по листку за все дни будет производиться за счет ФСС.

Начисляться и выплачиваться больничные по производственной травме и заболеванию будут на общих основаниях, т.е. учитываются заработные платы, полученные работником за последние 2 календарных года. Сумма выплаты при таких условиях не ограничена в отличие от обычной травмы или заболевания.

Совместитель, причем внешний, тоже может рассчитывать на получение пособия, но только в том случае, если он работал у этого работодателя 2 календарных года.

После увольнения
работник может уйти на больничный и получить компенсацию в течение 30 дней после увольнения, а обратиться за выплатой — в течение 6 месяцев после увольнения.

В этом случае бывший работник предоставляет больничный лист, паспорт, заявление о выплате пособия, копию трудовой книжки, подтверждающую факт того, что работник не устроился на другую работу.

Больничный подлежит к выплате, если заболел сам бывший работник. Больничные по уходу за детьми и другими близкими родственника не оплачиваются.

Работник уволился 3 августа. Предъявить больничный лист к оплате он может, если начал болеть до 3 сентября. Если бывший сотрудник заболел 5 сентября, пособие ему начисляться не будет.

Рассчитывается пособие для уволенного работника по обычной схеме. Но оплачиваться будет только в размере 60%
.

Расчет больничного листа — сложная задача даже для опытных бухгалтеров и кадровиков, ведь за последние несколько лет в этой процедуре произошло множество изменений.

Оплата больничного зависит от его продолжительности, и категории сотрудника, его , а также от некоторых других факторов
. Стоит определить, как именно все они влияют на расчет итоговой суммы.

Несмотря на ряд небольших изменений, порядок расчета и оплаты больничного листа в 2017 году особо не изменился. Эта процедура происходит в соответствии с такими правилами:

Оплата проводится разными органами. В случае временной нетрудоспособности, или заболевания это происходит таким образом:

  • первые три дня — за счет средств работодателя;
  • следующие дни — финансирование идет из ФСС.

В некоторых других случаях (например, при уходе за членом семьи) средства полностью выделяются из ФСС.

На размер выплаты влияют такие факторы:

  • страховой стаж работника;
  • размер средней заработной платы за два предыдущих года.

Однако для последней суммы установлены ограничения — она не может превышать предельного значения:

  • за 2016 год — 796 тысячи рублей;
  • за 2015 год — 711 тысяч рублей.

Если средний заработок в эти годы был выше, при расчете во внимание принимаются только указанные граничные суммы

  1. Болезнь ребенка — зависит от его возраста и тяжести заболевания и может составлять 120, 90, 60, 45 и 30 дней в течение одного календарного года. При этом под ребенком могут подразумеваться такие члены семьи сотрудника, не достигшие совершеннолетия:
    • сын или дочь;
    • внук или внучка;
    • брат или сестра;
    • пасынок или падчерица.
    • Если детей несколько, то максимальная продолжительность больничного листа устанавливается для каждого из них по отдельности.
  2. Болезнь члена семьи — не более 7 дней подряд и до 30 дней за весь год;
  3. Инвалидность — пособие может платиться на протяжении четырех месяцев подряд, но не более чем за 5 месяцев в году.

В последнем случае исключением является заболевание туберкулезом, при котором пособие платится до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

Если вы увольняетесь или переходите на новое место работы, работодатель обязан вам выплатить компенсацию за неиспользованный отпуск. Подробнее об этом можно узнать .

От чего зависит размер компенсации

Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности

Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет

Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.

Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.

Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию

Размер пособий по временной нетрудоспособности. Статья 7 ФЗ N 255-ФЗ

Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:

  • до 5 лет – 60% среднего заработка;
  • от 6 до 8 лет – 80%;
  • более 8 лет – 100%.

В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.

Размер пособия определяется по размеру среднего заработка

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке

Сроки назначения выплаты по больничному листу

Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.

Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.

Продолжительность листа нетрудоспособности

Сроки получения пособия

В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.

Длительность выплат
Болезнь Без формальных ограничений
Больничный по родам и беременности 70 дней до родов и 70 дней после. Срок увеличивается при многоплодной беременности и составляет 84 дня до и 110 дней после родов
Уход за ребенком при болезни Не более 15 дней за один раз и не более 45 дней в календарном году

Отказы в оплате больничного

Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:

  • частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
  • время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
  • период простоя;
  • иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.

Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 9

Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.

Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.

Правила оплаты больничного внешнему совместителю

При оплате листа нетрудоспособности внешнему совместителю существуют свои нюансы.

Оплата больничного по совместительству в 2021 году осуществляется следующим образом.

1.​ При оформлении листа нетрудоспособности в медицинском учреждении пациент должен сказать, что у него несколько мест службы, и медицинская сестра, ответственная за выдачу больничных листов, должна дать несколько бланков – по одному для каждого работодателя. Причем на больничном делается пометка, какое место работы – основное, какое (какие) – по совместительству.

2.​ Если работник трудится по совместительству давно и доходная база сложилась, больничные ему оплатят все работодатели.

3.​ Если в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, у работника были разные работодатели, то ему необходимо со всех собрать справки по форме №4-н и получить оплату у любого из нынешних работодателей по выбору самого работника, об этом сказано в статье 13 №255-ФЗ.

4. В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.

Начисление больничных выплат – пошаговая инструкция

Необходимо понимать, как именно происходит начисление компенсации по болезни. При неправильном оформлении листка нетрудоспособности будут нарушены сроки выдачи денег. Как результат, у работника будет право обратиться с жалобой в государственные структуры. Поэтому надо знать, как происходить процесс учета больничных листков на предприятии.

Шаг 1. Получение бухгалтером бюллетеня от сотрудника. Он должен быть правильно заполнен, не иметь опечаток, помарок или ошибок. Форма его установлена действующим законодательством

Важно, чтобы информация вся читалась. Заполняется документ от руки (исключение электронная версия больничного, которую работник предоставляет на флешке)

Больничный лист необходимо отнести в бухгалтерию

Шаг 2. Занесение информации в базу данных. Необходимо внимательно заносить информацию. Если бюллетень предоставлен на границе периодов, то закрывается он уже следующим месяцем. При этом дата закрытия – последнее число месяца, когда предоставлялся бюллетень, а дата выдачи денег – 10 дней с момента его получения бухгалтером.

Информация о вашем больничном заносится в специальную базу

Шаг 3. Расчет компенсационной выплаты и предоставление отчета сотрудникам ФСС о том, сколько они должны выплатить

Важно понимать, что оплачивать в ПФР или ФСС с этого дохода не нужно, однако он облагается НДФЛ. Если работник также осуществляет выплаты по алиментам, то получателю нужно перечислить положенную сумму с этих денег

Далее происходит расчет компенсационной выплаты

Шаг 4. Получение работником денег.

Получение денежных средств в кассе

Сегодня мало кто решится на подделку листка нетрудоспособности, так как наказание за это суровое. Однако иногда работники предоставляют поддельные документы. Бухгалтер принимает их, априори рассчитывая, что получен он законным способом, а потом отправляет информацию сотрудникам ФСС о назначенной выплате. Получив отказ, так как бюллетень не выдавался конкретно взятому пациенту, появляется повод для возбуждения уголовного дела.

Как происходит оплата больничного в 2020 году

Схема оформления больничного листка

Если с листками нетрудоспособности в бумажном виде проблем не возникает, то электронная форма еще вызывает у многих сложности, поэтому стоит рассмотреть подробнее, как использовать электронный больничный лист в работе.

  1. Первоначально сотрудник отправляется к врачу из-за болезни и уточняет, есть ли возможность получить бюллетень в электронной форме. Пока не все клиники обладают необходимым для этого оборудованием. При этом работодатель должен быть зарегистрирован на сайте ФСС.
  2. Написание заявления на получение электронного бюллетеня. В нем нужно заполнить все данные, согласно подстрочнику. Также стоит заранее взять ИНН организации, полное ее наименование, фактический и юридический адрес. Мало кто помнит это наизусть, поэтому стоит заранее распечатать.
  3. Врач заполняет бюллетень и сразу заносит его в базу ФСС. Таким образом, информация о предоставленном больничном листе сразу известна.
  4. ФСС получает информацию о том, сколько необходимо заплатить конкретно взятому застрахованному гражданину. Для этого сотрудник бухгалтерии осуществляет необходимые расчеты и передает их ФСС. При этом работодатель прямо на сайте ФСС должен заполнить свою часть больничного.
  5. Получение денег от ФСС на счет компании и передача их сотруднику. Первые три дня необходимо оплатить организации из собственного зарплатного фонда.

Таким образом, в этой схеме не участвует бумажный больничный лист. Это значит, что нет риска его подделать, потерять или повредить другим способом. При этом работа бухгалтера значительно упрощается, так как все данные автоматически появляются на сайте ФСС. Заполнение происходит в режиме онлайн. В программу уже вшиты контрольные соотношения, что позволяет проверить на наличие ошибки.

Как выплачивают пособия по больничному

Предприятие делает все подсчеты, связанные с перечислением средств по больничному листу, вносит эту информацию в бланк нетрудоспособности работника. ФНС отслеживает, как заполняются документы, и любые ошибки могут всплыть при проверке

Важно заполнять больничный с учетом всех правил и требований. Информация о насчитанных выплатах поступает в Фонд, там средства переводят работодателю для последующих выплат работнику

ФСС оплачивает дни больничного после руководства организации, первые три дня оплаты больничного лежат на наемщике. Исключение – только отпуск по беременности и родам, который выплачивает государство. В таком случае ФСС переведет пособие работодателю, который перечислит деньги на счет работницы либо передаст наличными всю сумму.

Ряд нюансов влияет на расчет компенсаций из-за болезни, а именно:

  • страховой стаж;
  • средний доход сотрудника за последние два календарных года;
  • периоды, не считающиеся страховыми;
  • соблюдение больничного режима и отягчающие факторы, к которым относится алкогольное и иное опьянение;
  • длительность болезни.

Когда речь идет о работниках, посещающих несколько предприятий и трудящихся по совместительству, выплата пособий им происходит на общих условиях. Согласно Приказу Министерства здравоохранения 624 н:

Общая продолжительность больничного документа по беременности и родам

Оплата отпуска напрямую зависит от продолжительности больничного документа.

Больничный лист согласно законодательству выдается на определенные сроки, в следующих случаях:

  • Беременность одним плодом и роды без осложнений – 140 кал.дней;
  • Беременность одним плодом и роды с осложнением – 156 кал.дней;
  • Беременность несколькими плодами – 194 кал.дня.

Срок может измениться в меньшую сторону, если сотрудница желает приступить к работе раньше или уйти в отпуск позже.

По медицинским причинам перерасчет выплат можно произвести в любое время, например, при прерывании беременности или родов с летальным исходом.