Можно ли закрыть больничный лист раньше срока?

Оглавление

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.

В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.

На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе. Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы

Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости

Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.

Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.

Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.

Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.

В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).

Как уйти из больницы под расписку с ребенком?

Если ребенка мама забрала днем, написав расписку сестре или другому медику, то покинуть стены лечебного заведения женщина может ненадолго. Когда малышу еще требуется лечение, а мама забрала его домой раньше срока, ей придется не просто оставить расписку, но написать подтверждение того, что она полностью берет на себя ответственность за ситуацию, которая может привести к ухудшению.

Только в этом случае, врач отпустит маму с ребенком домой, сняв с себя ответственность за ухудшение состояние малыша. Если состояние маленького пациента не критическое, терапия может проводиться в домашних условиях, то под расписку можно покинуть клинику на день или пару, написав расписку о том, что в случае ухудшения, мама сразу же приведет чадо обратно. В этой ситуации, врачи идут навстречу женщинам, поскольку маленькие пациенты быстрее выздоравливают в комфортных для себя условиях, чем серых палатах.

Уход на время

Клиники, особенно государственные, держат людей в стационаре, даже если они могут некоторое время отсутствовать, чувствуя себя хорошо. Чтобы не сидеть в палате регулярно, больной может договориться со своим лечащим врачом о периодических уходах, заключающихся в следующих моментах:

личность покидает лечебное заведение в дневной или ночной период, но на момент обхода возвращается в условия стационара;
субъект отлучается на пару часов из своей палаты, чтобы сходить домой, помыться, взять свежую одежду или что-то купить;
можно отлучиться на некоторое время для решения своих проблем.

Когда удается договориться с медицинским специалистом о недолгом отсутствии, пациент должен понимать, что он не имеет права подставлять врача, вошедшего в его положение. Субъекту необходимо вовремя вернуться в палату, делая это самостоятельно даже при условии ухудшения самочувствия.

Уход без выписки

Переговоры с лечащим врачом некоторым пациентам дают привилегию, под названием уход без выписки. Это разрешается тем, кто имеет медицинское страхование, но выздоровел раньше срока, необходимого для проведения полной терапии. Уговорив врача на такое ослабление, ожидая момента, когда нужно вернуться за выпиской, нужно будет удержаться от таких практик:

отсутствие обращений в другую поликлинику или частную больницу;
полный отказ от вызовов скорой помощи;
отказ от использования медицинских услуг, которые предусмотрены согласно полиса страхования.

Решаясь на этот рискованный шаг, личность должна обладать полной уверенностью в том, что на протяжении пары дней, которые нужно быдло провести в стационаре, хуже ей не станет. Если сомнительные моменты присутствуют, то лучше остаться в палате и перетерпеть еще пару дней.

Отказ от лечения

Факт невозможности договориться с медицинским работником дает пациенту право выполнить отказ от лечения, написав расписку соответственного формата. Нюансы выполнения процесса этого характера являются следующими:

пишется отказ по специально утвержденному образцу;
документ составляется на имя заведующего отделением, где пребывает больной;
человек пишет подтверждение того, что с момента составления документа, ответственность за его здоровье врачей не касается.

Поступая по этому алгоритму, субъект будет полностью ответственным за ухудшения своего состояния, а лечебное заведение не получит за него деньги, которые были бы выделены при прохождении полного курса терапевтических мер.

Самовольный уход

Отдельные пациенты покидают стены терапевтического отделения, без уведомления об этом медицинских сотрудников. Поступая так, субъект сталкивается со следующими моментами:

лечащий медицинский специалист его выписывает, не учитывая присутствующего состояния здоровья;
человек не имеет права на получение больничного листа;
медицинские сотрудники вызывают работников полицейской службы, чтобы разыскать сбежавшего больного и
вернуть его на лечение, если состояние здоровья срочно в этом нуждается.

Работающие субъекты, которые ушли самовольно и не получили выписку из клиники, на работе вынуждены будут отчитываться за прогулы. Закончиться это может увольнением.

Когда можно уходить?

Уходить из клиники человек может, хорошо взвесив ряд плюсов и минусов этого поступка. Если медицинские сотрудники настоятельно просят остаться в условиях стационарной обстановки, то прислушаться к их мнению необходимо. Перетерпев пару лишних дней, личность получит выписку, больница деньги, не будет прогулов на работе и рисков ухудшения. Покидать стационар можно в случае выздоровления и при отсутствии угроз.

Ответ

Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н допускает открытие больничного листа в одной медицинской организации, а закрытие в другой. Так, в силу п.6 Порядка, листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение (п.6 Порядка).

Обращаем внимание» ФСС России разъясняет, что под продлением следует понимать выдачу «продолжения» листка нетрудоспособности, оформленного предыдущей медицинской организацией, на новом бланке с одновременным оформлением (закрытием) предыдущего листка нетрудоспособности для представления к оплате. При этом на одном бланке листка нетрудоспособности невозможно указать реквизиты двух разных медицинских организаций Порядок не предусматривает

При этом на одном бланке листка нетрудоспособности невозможно указать реквизиты двух разных медицинских организаций Порядок не предусматривает.

Листок нетрудоспособности, выданный на бумажном бланке другой медицинской организацией, продлевать путем заполнения свободных строк в таблице «Освобождение от работы» не допускается. В этом случае выдается на новом бланке «продолжение» листка нетрудоспособности с одновременным оформлением (закрытием) предыдущего листка нетрудоспособности для представления к оплате (письмо ФСС России).

Таким образом, в данной ситуации, стационар должен закрыть больничный лист, выданный поликлиникой. И после этого оформить новый бланк — продолжение больничного листа с указанием собственных реквизитов.

Ввиду наличия разъяснений ФСС по данному вопросу, полагаем, что в том случае, если стационар продлил больничный лист, т.е. внес запись в открытый больничный лист в раздел «Освобождение от работы» за период пребывания в стационаре, в такой ситуации есть большая вероятность, что ФСС откажет в возмещении пособия.

Подробности в материалах Системы Кадры:

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В связи с поступающими в Фонд социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд) обращениями по вопросу продления и оформления медицинской организацией листка нетрудоспособности, выданного на бумажном бланке другой медицинской организацией, Фонд сообщает следующее.

В данных случаях второй медицинской организации необходимо руководствоваться абзацем третьим пункта 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок), предусматривающим, что продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. Но при этом под продлением следует понимать выдачу «продолжения» листка нетрудоспособности, оформленного предыдущей медицинской организацией, на новом бланке с одновременным оформлением (закрытием) предыдущего листка нетрудоспособности для представления к оплате.

В подтверждение данной позиции приводим следующее.

Помимо указания периода нетрудоспособности в листок нетрудоспособности должна вноситься и иная значимая информация, а именно:

в корешке бланка наряду с другими данными указывается дата выдачи листка нетрудоспособности, номер медицинской карты амбулаторного (стационарного больного), ставится подпись гражданина, получившего листок нетрудоспособности;

в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» указывается в том числе наименование медицинской организации, ее ОГРН, адрес оказания медицинских услуг.

Однако в одном бланке листка нетрудоспособности невозможно указать реквизиты двух разных медицинских организаций, а возможность осуществления действий по продлению периода временной нетрудоспособности без авторизации медицинской организации с указанием ее реквизитов Порядок не предусматривает.

Таким образом продление листка нетрудоспособности, выданного предыдущей медицинской организацией, имеющихся свободных строк в таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности, недопустимо.

Предлагаем учитывать данную позицию Фонда при рассмотрении обращений и проведении информационно-разъяснительной работы.

С уважением и пожеланием комфортной работы, Татьяна Козлова,

Как выглядит закрытый лист?

Закрытый листок – это классический бланк строгой отчетности. Он выглядит так же, как и другие аналогичные бланки, имеет формат А4. Все его поля заполнены, все неиспользованные графы (например, графа продления) перечеркнуты. Также на нем обязательно стоит дата, когда больной выходит на работу.

Подлинный больничный листок имеет светло-голубой оттенок, а ячейки для букв и цифр – желтоватые. На документе всегда есть водяные знаки, по которым его проверяют на подлинность в бухгалтерии. Обязательно присутствуют подпись врача и 3 разные печати. Лишь при наличии всей этой информации больничный будет оплачен.

Важно! Незаполненные поля могут не зачеркиваться. Некоторые врачи всегда перечеркивают пустое место или ставят прочерк, а другие не делают этого

Зачеркивание рекомендовано Минздравом, но если его нет – это не критично, больному не стоит беспокоиться

Некоторые врачи всегда перечеркивают пустое место или ставят прочерк, а другие не делают этого. Зачеркивание рекомендовано Минздравом, но если его нет – это не критично, больному не стоит беспокоиться.

На фото ниже вы можете увидеть документ:

Как выглядит заполненный бюллетень

Доктор может заполнить документ от руки или напечатать на компьютере. Заполняется бланк черной пастой, можно выбрать перьевую или черную ручку.

Чтобы больничный лист закрыть правильно, нужно проставить три печати. Без печатей документ является недействительным. В поликлиниках используется специальный бланк формата А4 с дополнительными средствами защиты.

Бланк изготавливаются из специальной бумаги с водяными знаками. Документ имеет бледно-голубой или светло-желтый цвет.

Название болезни не пишется, проставляется только код. Существует перечень кодов для различных заболеваний.

Процедура закрытия

Больничный лист не может быть бесконечным, рано или поздно он должен закрываться. По закону незакрытый бюллетень не может быть предъявлен работодателю для выплат. Также работник не имеет права появиться на рабочем месте, прежде чем это ему не будет позволено лечащим врачом. В противном случае такой выход на работу будет расценен как несоблюдение предписания врача и повлечет отметку в бланке о несоблюдении больничного режима. Такая отметка даст повод нанимателю не учитывать указанный период и не оплачивать дни нарушений.

Каковы бы ни были желания самого больного, но он обязан соблюдать строгие правила больничного режима, которые предписывают, что сначала производится выписка гражданина, а только потом он выходит на работу.

Процедура закрытия больничного листа предполагает:

Наличие основания, для того чтобы закрыть бланк.
Обращение к лицу, имеющему право на закрытие бюллетеня.
Проставление подписей и печатей, подтверждающих окончание срока болезни и возможности выхода на рабочее место.

Данная процедура обязательна и не может выглядеть иначе.

Последовательность действий

Закрывать лист нетрудоспособности можно только после того, как появились на то основания.

К достаточным основаниям относят:

Выздоровление больного или его родственника, если бланк открыт по уходу за членом семьи.
Окончание срока продолжительности бланка. Как указывалось ранее, каждая болезнь имеет свой срок лечения. Если болезнь не излечена, то сразу после закрытия будет открыт новый бланк.

В большинстве случаев закрытие бюллетеня происходит естественным путем, то есть по причине выздоровления.

Больной в назначенную дату является к лечащему врачу, он проводит осмотр и заключает, что лечение достигло своего результата. После этого в бланке прописывается дата закрытия и ставится собственная подпись врача с указанием его фамилии и инициалов, а также должности.

Кто закрывает больничный

Закрыть бюллетень можно только в том медицинском учреждении, где он был открыт. А вот врач, закрывающий бланк, должен быть необязательно тем, кто его открывал. В случае обращения в поликлинику и лечения в домашних условиях, пациент просто приходит на осмотры в назначенные даты. В этом случае он может попадать не к одному терапевту, а к разным и каждый из них должен при посещении ставить свои инициалы, должность и роспись в бланке. При таком виде лечения закрывает бюллетень участковый врач, который дежурит в данный момент на участке.

При стационарном лечении ведет больничный листок, как правило, одно и то же лицо. Закрыть больничный можно только после того, как пациент был выписан из медицинского учреждения.

При закрытии соблюдается следующая последовательность действий:

Лечащий врач заполняет графы об окончании лечения, где ставит дату закрытия и свою роспись.
В регистратуре медучреждения производится регистрация выданного бланка и закрепление сделанной записи печатью больницы. На печати должна быть о.

Название медучреждения в начале бюллетеня и на печати должны полностью совпадать.

Как производится закрытие?

Допустимо обратиться для закрытия больничного в поликлинику или стационарное отделение. Когда человек проходит лечение в стационаре, последовательность действий выглядит так:

оформляется отказ от нахождения в стационаре (использовать можно свободную форму);
побеседовать с доктором, чтобы узнать, какие последствия могут быть у такого отказа;
взять выписку, где отражены все результаты исследований;
получить направление для прохождения лечения в поликлинике.

Когда такое направление выдано, гражданину следует пойти в поликлинику для того, чтобы было назначено лечение амбулаторного типа. Если человек изначально лечился в поликлинике, то для досрочного закрытия листка ему потребуется обратиться к доктору и сообщить о своем желании. В данной ситуации не возникает необходимости относительно составления отказа в письменной форме и соблюдения прочих нюансов.

В условиях поликлиники достаточно выразить просьбу в устной форме. Врач на нее отреагирует.

Важным моментом является то, что закрытие больничного происходит только в той организации, сотрудники которого его открывали. Чтобы прекратить действие рассматриваемого акта потребуется представить документ, посредством которого удостоверяется личность гражданина и ИНН. Кроме того, необходимо полное название организации, где работает человек.

Последовательность действий выглядит так:

оформление документа у доктора, у которого человек проходит лечение, в том числе, должна проставляться печать врача и его роспись;
регистрация документа в журнале учета;
проставление гербовой печати;
передача листка в финансовый отдел предприятия, где работает человек.

После этого можно ждать выплаты по больничному.

Закрытие больничного листа

Врач закрывает больничный лист с учетом состояния здоровья пациента. Документ выдается на 15 дней.

Если этого времени недостаточно, то необходимо собрать врачебную комиссию и продлить документ еще на 30 дней. Общая продолжительность больничного не может быть больше 12 месяцев.

В документе ставится треугольная, гербовая печать учреждения, а также печать лечащего врача. Подписи специалистов обязательны.

Неправильно заполненный документ служит основанием в отказе выплат со стороны ФСС.

Записи о выданных листках нетрудоспособности ведутся в журнале учета таких бланков.

По собственному желанию

Мнение эксперта Новиков Олег Тарасович Юрист-консульт с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Член ассоциации юристов.

Работник в любой момент вправе потребовать закрытие больничного листа по собственному желанию и отказаться от дальнейшего прохождения лечения.

Исключения существуют только в том случае, если сотрудник болеет инфекциями и представляет опасность для окружающих. Уход из больницы оформляется соответствующим отказом.

В других ситуациях больничный лист оформляется также как и при других обстоятельствах нетрудоспособности.

С нарушением режима

Это может повлечь снижение размера пособия. Обстоятельства нарушения устанавливаются работодателем. В больничном врач делает отметку о нарушении.

Не подлежат оплате те дни, при которых режим был нарушен, а именно – когда больной:

покинул стационар без разрешения врача;
отказывался соблюдать больничный режим и был досрочно выписан из лечебного учреждения.

Снижение выплат пособия можно оспорить в суде.

Досрочное

Досрочное закрытие больничного листа возможно, если обстоятельства нетрудоспособности миновали. Оно осуществляется исключительно по желанию работника.

При выписке из стационара больничный может быть не закрыт, если необходимо, чтобы лечение было продолжено в амбулаторных условиях, под наблюдением лечащего врача.

В выходной день

Закрыть больничный лист в выходной день возможно, если в этот день лечащий врач осуществляет прием.

Документ оформляется у терапевта или у врача узкой специализации.

При отсутствии приема в выходные дни листок нетрудоспособности закрывается в последний будний день перед новой рабочей неделей.

При неявке

Если работник отказался явиться на медико-социальную экспертизу для обследования и установления группы инвалидности либо не пришел на плановый осмотр врача, то отметка об этом может быть сделана в больничном листе.

При уважительной причине неявки размер пособия сохраняется.

Если обстоятельства были признаны неуважительными, то работодатель и ФСС снижают размер пособия за день, когда была зафиксирована неявка. Подобные факты должны быть досконально установлены.

Работодатель также вправе потребовать, чтобы сотрудник приложил к больничному листу объяснительную записку.

Задним числом

Оформление больничного задним числом запрещено, за исключением случаев, когда сотрудник осуществляет уход за ребенком-инвалидом или ребенком, больным онкологией, туберкулезом, ВИЧ.

В остальных случаях оформление листка нетрудоспособности задним числом может стать причиной невыплаты пособия, административной и даже уголовной ответственности.

В другом городе

Больничный лист может быть закрыт в другом городе, если больного перевезли на лечение в другое стационарное учреждение или он был вынужден переехать по уважительным причинам.

Листок должен закрываться по последнему месту лечения, независимо в каком регионе и населенном пункте оно расположено.

Как выглядит бланк заявления к больничному листу? Смотрите тут.

Закрытие задним числом: возможно или нет

Возможно ли закрытие больничного листа задним числом

Распространено мнение, что бюллетень нетрудоспособности нельзя закрыть задним числом никогда и ни при каких обстоятельствах, иначе это фальшивка. Однако это не совсем верно. Законом установлен ряд ситуаций, когда и открыть, и закрыть листок разрешено задним числом:

беременность и роды;
необходимость осуществлять уход за детьми-инвалидами, не достигшими возраста пятнадцати лет и детьми с ВИЧ, также детьми с тяжелыми хроническими болезнями, такими, как онкология.

Важно придерживаться правила, что день закрытия должен совпадать с графиком врача. То есть, специалист в этот день находится на своем рабочем месте и принимает больных

В противном случае ФСС такой листок отклонит как недействительный.

Таким образом получается, что своевременное закрытие бюллетеня — не такая простая и малозначительная процедура, как многим вначале кажется. И даже если улучшение наступило заметно раньше ожидаемого окончания болезни, стоит с пониманием отнестись к словам врача о том, что это может быть обманчиво и не спешить на работу. Тем более это касается случаев, когда назначено стационарное лечение и больничный продлен уже комиссией.

Многих работников волнует вопрос: можно ли закрыть больничный раньше срока? узнай это и подробности в нашей статье